Casos Emmy Von N

Emmy de N., mujer de cuarenta años – Verónica María Serna Mejía

En el año 1889, Freud inició el tratamiento de Emmy de N., enferma, que mantenía un aspecto juvenil y atractiva apariencia; a veces tartamudeaba, padecía una afasia espasmódica. Ella con frecuencia se interrumpía al hablar para emitir un característico sonido inarticulado. Sin embargo, su conversación era amena, inteligente y culta. Su familia residía en las provincias rusas del Mar Báltico, disponía de una gran fortuna, pese a que sufría una herencia neurótica.
Se casa y enviuda muy pronto y tras ese un corto matrimonio  queda con dos hijas.

¿Cuáles son los síntomas de la paciente?

¿Cuál es la conexión entre los síntomas y la vida íntima?

• El carácter asustadizo de Emmy se debía a eventos traumáticos de su niñez de los cuales no había podido restaurar, ratones muertos que los hermanos le tiraban (5 años), la asustaban con la sabana haciéndoles creer que era un fantasma (8 años),  ver como se le cayó la mandíbula a la tía en el sarcófago (9 años)
• Alucinaciones de  indios disfrazados de indios,  que le recuerdan unas visiones que tuvo de muerte de su hermana, ver a su hermana en el sarcófago (7 años).
• Los tics,  se dan desde que su hija se encontraba un día enferma y ella indica que le da cada vez que está  angustiada o aterra.
•  Sus manos se crispaban de terror, a  los quince años ve como llevan a su prima al manicomio, su madre estuvo un tiempo en un manicomio, cierta criada tuvo una patrona que había estado en el manicomio lapso prolongado.
• ¡Quédese quieto¡  se refiere a las figuras en movimiento de los animales que aparece en sus malos estados.
• ¡No hable¡  toda vez que tiene pensamientos angustiantes teme ser interrumpida en el hilo de sus ideas.
• ¡No me toque¡ su hermano en medio de atraques solía echarle mano de manera repentina (19 años), un conocido se volvió loco estando en casa de ella y también la tomó del brazo y en alguno ocasión estando ella en medio de un delirio y con su hija menor muy enferma la toma tan fuerte que casi la ahoga.  
• Tartamudeo  en alguna ocasión se desbocaron los caballos con el carruaje en que iban sentados los niños y en otra ocasión se encontraba ella en el bosque con las niñas en medio de una tormenta y un rayo cayó en un árbol que estaba en frente de los caballos y esos se asustaron mucho y ella se sentía incapaz de moverse.
• Miedo a las sorpresas,  estando en casa de alguien fue enviada a la habitación y vio levantarse de la cama una figura con idéntica apariencia a la persona que acababan de dejar, una enferma mental entra en su cuarto de sorpresa tras la muerte de su mande, un extraño entra a su compartimento en el tren en 4 oportunidades ella queda petrificada y llama al  guarda por esta aterrorizada.
• Angustia, ella se siente angustiada frente a todo lo nuevo y desconocido.
• Aversión a la gente y odio a los extraño,  tras la muerte de su marido, la familia del difunto la acusa de que ella lo envenenó y hace publicaciones en su contra en los periódicos locales y le mandan los recortes además de que mandaron a unos agentes que la acechaban.
• Dolores en el cuello y extremidades, a consecuencia de un periodo de emoción y del agotamiento en el tiempo en que cuidó del hermano enfermo además de ser una representación de la angustia que experimenta  al pensar que le sucediera algo a sus hijas o de manera general angustiarse por cosas por las que no hay motivo alguno.
• Fobia a ciertos animales, murciélago en el armario, sapos en el camino en el parque de san Petersburgo y su hermano le arrojó uno muerto provocando en ella un primer ataque, gusanos en almohadilla de alfileres.
• Incapacidad de ingerir alimentos y beber agua,  cuando era pequeña era se portaba mal en la mesa y tenía dificultad para comer su plata, era obligada a comerlo al cabo de dos horas cuando la comida ya se encontraba fría y la grasa se había vuelto rígida (asco), tenía miedo de contagiarse de la enfermedad de sus hermano al equivocarse al tomar los cubiertos (horror), con su otro hermano enfermo de los pulmones la salivadera estaba abierta sobre la mesa (asco) además que a los diecisiete años contrajo una resistencia a la ingesta de agua por beber agua mala.
• Chasquidos, se dan por el miedo a las tormentas.
• Miedo a ser enterrado vivo, ella tenía la creencia de que su marido no estaba muerto cuando se llevaron su cadáver.

¿Cuál es la técnica terapéutica que se utiliza?

• Principalmente la técnica utilizada fue el método de la hipnosis, pues era fácilmente hipnotizable, capaz de entrar en estado de sonambulismo combinado con baños con agua caliente y masajes dos veces al día.
• Y de manera intermedia al tratamiento se utilizó la asociación libre tras ser una solicitud de la misma Emmy ya que no entendía porque el hacerle tantas preguntas de por qué.

 ¿Cuál es el diagnóstico que  aparece allí?

El diagnostico final de la señora Emmy se localiza entre Neurosis severa
y delirio histérico

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