Desensibilización sistemática

Desensibilización sistemática

     Es una de las técnicas mas representativas de modificación de conducta esta dirigida fundamentalmente a reducir las respuestas de ansiedad y a la vez evitar conductas motoras de evitación. El punto de partida es la consideración de que la aparición de determinadas situaciones, estímulos o personas genera de forma automática respuestas de ansiedad en un sujeto.

Respuestas incompatibles

     Determinadas respuestas no permiten que se lleven a cabo a otras como el soplar o el sorber.

Jerarquía de estímulos

     Una situación o configuración estimular que produce ansiedad consta de una serie de estímulos que pueden organizarse de distintas formas a fin de poder jerarquizarlos en función de su capacidad para producir ansiedad.

Contra condicionamiento

Cuando se tiene un estimulo que produce ansiedad se busca el hacer una respuesta incompatible con esta por ejemplo la relajación.

Generalización

Cuando se asocia una respuesta a determinada situación se generaliza a situaciones que pueden considerarse como similares.

Modelos teóricos explicativos

Modelo de Van Egeren

Menciona que al mantener cierto estimulo se puede facilitar la emisión de uno antagónico a este.

Inhibición reciproca o contra condicionamiento

Se refiere a que como se mencionó con anterioridad a una situación estresante se genera una respuesta contraria esto reduce la ansiedad o reduce la intensidad de esta.

Aspectos de condicionamiento operante o modelado

Reforzar de manera operante al cliente por ir realizando, parece colaborar e incluso acelerar la eficacia de la DS.

Aspectos cognitivos

Se propone un modelo cognitivo de expectación para explicar la importancia de los aspectos cognitivos en la DS y en general los tratamientos de la ansiedad; este modelo hace hincapié en dos variables: la autoobservación de la mejoría del propio cliente y la creación en éste de expectativas de que va a conseguir ganancias terapéuticas.

Condiciones de aplicación de DS

Puede ser aplicado en miedos y en situaciones de ansiedad

Procedimiento básico de la desensibilización sistemática

1. Presentación de la técnica al px: Dentro de este paso se busca explicar al px lo que implicará el proceso de intervención es decir resolver todas sus dudas

• Necesidad de practicar la relajación en casa, para aprender correctamente.
• Importancia de la creación de una jerarquía adecuada. Relevancia de la búsqueda de ítems para la misma y su correcta graduación.
• Papel esencial de la consecución de imágenes mentales vividas y concretas.
• Esquemas de comunicación con el terapeuta durante la presentación de los ítems (explicación del esquema de funcionamiento de un ítem, y practica con alguno).

1. Entrenamiento de la respuesta incompatible con la ansiedad: Dentro de esta se busca generar una respuesta contraria de la ansiedad, la más común es la técnica de relajación muscular progresiva
2. La construcción de la jerarquía de ansiedad: Es una lista de estímulos que producen ansiedad en la persona.

• Aquellos que son realistas (que si pueden suceder)
• Aquellos que son muy concretos (a lujo de detalle) por ejemplo un perro
• Introducir los miedos en una jerarquía (son cosas a los que la persona nunca fue expuesto o solo sucede rara vez)
• El terapeuta no debe sugerir ítems al px (tienen que ser elegidos por el mismo.

Estrategias para la construcción de jerarquías de ansiedad: Con esta se pretende valorar del 0 al 100 el miedo que le da al px cada ítem; de este modo se hace una jerarquía (cuando son problemas difíciles se necesitan más ítems)

1. La desensibilización propiamente dicha: La persona después de la relajación escucha el discurso del terapeuta el cual le expone a situaciones donde el terapeuta hace anotaciones de aquellos estimulo que le generan más ansiedad.
2. La DS propiamente dicha: Cuando la persona es capaz de imaginar las situaciones (aquí se mencionó el proceso terapéutico de la técnica)
3. Componentes de la desensibilización sistemática: Técnica de relajación
4. Eficacia de la DS: Se ha comprobado que es eficaz
5. Variaciones de la DS:

• Desensibilización en vivo: Se trata de acompañar al px al exterior para ayudarlo a aplicar la técnica
• Imaginación emotiva: Similar a la DS se ayuda al niño con técnicas de relajación además de usar el modelamiento.
• Desensibilización por contacto: El terapeuta es el modelo y el px lo sigue hasta que pueda hacerlo por sí solo.
• Desensibilización por medio del movimiento ocular: El procedimiento implica provocar secuencias de movimientos sacádicos de gran magnitud mientras se tiene visualizadas las escenas atemorizantes.

Desensibilización enriquecida: Se hacen sonidos, táctiles o otros estímulos para ayudar al px a imaginar.

Desensibilización automatizada: Se le muestran al cliente videos o otros materiales que lo ayuden a imaginar, este proceso es más rápido.

DS de grupo: Es grupal se le enseñan videos al grupo, es aprendizaje vicario.

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