ESTIMACION DE LA MADUREZ GESTACIONAL Y CLASIFICACION DEL

ESTIMACION DE LA MADUREZ GESTACIONAL Y CLASIFICACION DEL

RECIEN NACIDO POR PESO DE NACIMIENTO

Dr. Jaime Alarcón R.

I. Introducción.

La valoración de la edad gestacional del recién nacido (RN), se puede basar

en:

A. La información obstétrica que considera:

1. Fecha de última Regla (FUR)

2. Estimación por Ecografía Fetal Precoz a las 12 semanas

B. Al momento de nacer la evaluación pediátrica utiliza la exploración

modificada de Dubowitz (nuevo score de Ballard) basada en signos de

maduración física y neuromuscular, lo cual permite considerar RN muy

inmaduros (ver tabla 1).

Se recomienda reevaluar la estimación de EG Pediátrica a las 24-72

horas de vida, cuando esta no resulta coincidente con la EG Obstétrica, y

en los RN deprimidos al nacer o Pretérminos, dada la dificultad de la

evaluación Neuromuscular del RN en ciertos casos.

II. Según su Edad Gestacional los RN se clasifican en:

A. RN de pretérmino: menos de 37 semanas

B. RN de término: 37 – 41 semanas

C. RN postérmino: 42 semanas o más

III. Según el peso para la madurez estimada, los RN se clasifican como

A. Adecuados para la edad gestacional (AEG): entre percentiles 10 - 90

B. Grandes para la edad gestacional (GEG): superior a percentil 90

C. Pequeños para la edad gestacional (PEG): inferior al Percentil 10

Para esta clasificación se propone utilizar la tabla de crecimiento

intrauterino de nuestro Servicio, que muestra algunas diferencias

significativas en los RN pretérminos respecto a la recomendación

Ministerial previa. Se recomienda corregir por sexos sobre las 36 semanas

de gestación (ver Tabla)

IV. Otras definiciones.

A. De acuerdo al peso de nacimiento los RN se pueden clasificar en:

1. Macrosómicos: 4.000 g. o más

2. Bajo peso de nacimiento (BPN): 2.500 g o menos.

3. Muy bajo peso de nacimiento (MBPN): 1.500 g o menos.

4. Muy muy bajo peso de nacimiento (MMBPN):1.000 g o menos.

B. Indice Ponderal.

Al establecer

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