Ejemplo De Diagnostico Multiaxial

Evaluación Multiaxial.

Eje I.- Trastornos Clínicos:

F23.81 Trastorno psicótico breve con desencadenante grave (298.81)

F33.2 Trastorno depresivo mayor Recidivante Grave sin síntomas psicóticos (296.32)

F63.3 Tricotilomanía (312.39)

F63.8 Trastorno explosivo intermitente

(312.34)

Eje II.- Trastornos de la Personalidad:

V71.09 Sin diagnóstico

Eje III.- Enfermedades Médicas:

No Presenta.

Eje IV.- Problemas Psicosociales:

Problemas relativos al grupo primario de apoyo: Cambio de Hogar, Presión de la madre por que aumente sus responsabilidades.

Problemas Económicos: dependencia económica hacia la madre, amenazas de la madre de retirarle la ayuda económica.

Problemas Laborales: Desempleo, valoraciones negativas de ex jefes.

Problemas de vivienda: Conflictos con sus compañeros de piso, aislamiento, discusiones por el aseo.

Respuestas Cognitivas:

1. Atención selectiva Negativa: “Mi madre no hace más que amenazarme” (Ignorando por ejemplo los esfuerzos que hace por ayudarla a ubicarse laboralmente); “Mis compañeros de Piso no hacen más que ensuciarlo” (Dejando de lado que cumplen los acuerdos establecidos de aseo).

2. Pensamientos de Pobre Valía: “Nadie quiere estar conmigo, yo no valgo nada, no le intereso a nadie”, “Yo soy mala”.

3. Pensamientos de Incapacidad: “No soy capaz de hacer nada sola, nada que valga la pena, nada productivo”.

4. Ideas sobregeneralizadas de amenaza externa: “Todo el mundo quiere aprovecharse de mí”, “Todos los hombres buscan lo mismo”.

5. Ideas referenciales durante la crisis: “Seguro que están hablando de mí, están burlándose”, “Ella se apropio de mi idea, de lo que yo había querido para mí”.

6. Temor al Fracaso: “No quiero aceptar nada de lo que me ofrezcan porque seguro que no les gusta lo que yo hago”.

7. Temor al abandono: “Yo sé que mi novio me va a dejar en cualquier momento”, “Mis amigos siempre se van”.

Respuestas Motoras:

1. Grita, llora, lanza improperios y pierde el control en situaciones de crisis.

2. Comportamiento impulsivo ante conflictos de pareja: Agrede verbalmente y posteriormente busca insistentemente el perdón a través de llamadas telefónicas.

3. Respuestas Sobredimensionadas (Llora hasta sentirse ahogada, tira objetos, se arranca el pelo, etc.) ante la frustración.

4. Comportamientos extremos ante la posibilidad de ruptura de la relación de pareja: “Me arrastro ante el otro, lloro, grito, pido perdón y si no me atiende, lo busco insistentemente, no paro de llamarlo”.

5. Se aísla en las oportunidades de interacción social.

6. Evita cualquier oportunidad para

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