Ejemplo de informe psicológico

[pic 2]

[pic 3]

CENTRO UNIVERSITARIO IBEROAMERICANO DE ESTUDIOS PROFESIONALES

Licenciatura en Psicología Clínica

Trabajo final para Psicometría

Lic. Rubén Pérez Zabala

Proyecto: “Batería de pruebas”

Estudiante: Iván E. Sánchez Guzmán

6° CUATRIMESTRE

Fecha de entrega: 18/ 08/ 2015.

Introducción

Iván Eduardo Sánchez Guzmán, estudiante de psicología informa que José Antonio acude a consulta en casa particular el día día 15 de Agosto del 2015. La evaluación tuvo inicio y cierre el mismo día en una casa particular. El informe psicológico se elaboró el día 17 de Agosto del 2015.

Ficha de identificación

• Fecha en que se elaboró el reporte: 17/07/2015
• Nombre: José Antonio
• Edad: 24 años.
• Fecha de nacimiento: 24/91/1997
• Nacionalidad: Mexicano
• Nivel académico: Licenciatura en diseño gráfico.
• Lugar de residencia: Querétaro
• Religión: Ateo, bautizado en la iglesia católica
• Estado civil: Soltero
• Motivo de consulta: Prácticas profesionales
• Ocupación: Desempleado
• Pasatiempo: Estar con sus amigos, refiere que se vuelve loco cuando no sale un fin de semana
• Consumo de sustancias: Alcohol, cigarrillos y marihuana
• Personas con quienes vive: Madre y hermana

Motivos de consulta: Prácticas profesionales, él se ofreció como voluntario.

Descripción del paciente: El paciente llegó puntual, a la hora acordada. Al principio no mostró mucho interés o curiosidad por las pruebas, comentaba que no le gustaba que las personas lo analizaran. Su ansiedad disminuyó cuando le expliqué en qué consistían las pruebas. No tuvo dificultad alguna para terminar la batería de pruebas. No hizo ningún comentario mientras realizaba las pruebas.

Datos familiares: Vive con su mamá y hermana con quienes tiene muy buena relación. Su relación con su padre es mala, lo describe como hebreo y violento.

Datos laborales: Recientemente lo despidieron de la empresa en la que trabajaba por problemas con su jefe.

Antecedentes familiares: Actualmente sus padres se encuentran divorciados. Vive con su mamá y su hermana menor. Tiene una buena relación con ellas. Comenta que ve a su madre como un héroe, es su apoyo emocional más sólido. No tiene relación con su padre. De chico sufrió abuso infantil.

Antecedentes médicos: Ninguno relevante.

Información sobre su sexualidad: Heterosexual. Refiere tener una vida sexual activa y satisfactoria. Actualmente no tiene pareja.

Interpretación de las pruebas

Pruebas que se aplicaron

• Pruebas de personalidad

• Dibujo de la figura humana de Machover
• Persona bajo la lluvia
• Frases incompletas de Sacks

Interpretación de resultados

En los dibujos del test de Machover, los dibujos están emplazados en el centro de la hoja, podría interpretarse como una persona que se relaciona bien con su ambiente y consigo mismo, sin embargo, hay suficientes rasgos que sugieren lo contrario. En mi opinión, el emplazamiento en el centro se debe a su profesión de diseñador gráfico. Todos los dibujos se dibujaron con el mismo orden, tronco, piernas y cabeza, indicando que se trata de una persona precavida. El dibujo del hombre en el Machover y en la prueba Persona bajo la lluvia destacan  indicadores de negación a sí mismo o mal ajuste interpersonal, excesiva protección ante un medio social que considera hostil, mal humor y represión de la agresividad y otras emociones, rasgos neuróticos, fijaciones orales, sentimientos de inferioridadd y dependencia. El dibujo de la mujer en cambio arroja rasgos distintos. Se aprecia un fuerte impulso o curiosidad sexual, inmadurez psicosexual, posiblemente su atracción por las mujeres le provoquen sentimientos de culpa inconscientes. Al preguntarle quien es la chica del dibujo respondió que su madre, el tamaño excesivo en los senos y caderas también son un indicador del poder que se le confiere a el sexo femenino. El test de frases incompletas de Sacks corrobora la percepción del medio visto como hostil, indica la existencia de conflictos emocionales en su entorno familiar, sobre todo con el padre, también tiene una actitud negativa frente a las figuras que representan autoridad.

...