El paciente refiere un agotamiento mental y físico, “como que quiero hacer las cosas y ya no puedo, me canso”

Trastornos Neuróticos 2

Neuroastenia

Definición: Astenia psíquica, cansancio tenso, dificultad de concentración y alteración de memoria, incluso dependiendo de la situación pueden llegar a tener pensamientos intrusivos (sobre todo de recuerdos que son desagradables y que lo  distraen)

-el paciente refiere un agotamiento mental y físico, “como que quiero hacer las cosas y ya no puedo, me canso”

-secundariamente existe una disminución del rendimiento académico o laboral, incluso se puede ir extendiendo al resto de las actividades cotidianas.

-también el paciente con neuroastenia esta:

- muy irritable, con mal genio.

        -con Mareos, molestias musculares, cefalea tensional

-Insomnio de conciliación, incapacidad de desconectarse (no puede parar de pensar en lo que tiene que hacer o estudiar)

-Hipersomnia en fases más tardías, ya que ha pasado tanto tiempo en que el sueño no ha sido conciliador y andan agotados.

* En muchos países no se considera categoría diagnóstica

-es incluido dentro de otros diagnosticos como el trastorno depresivo o ansioso.

* Hay cuadros que se ajustan mejor a la descripción de neurastenia

Criterios diagnosticos CIE 10

A) PRESENCIA DE ALGUNO DE LOS SGTES:

1) Quejas persistentes de agotamiento tras esfuerzos mentales mínimos

2) Quejas persistentes y molestas de sensación de cansancio y debilidad corporal tras esfuerzos físicos mínimos

* Aquel sujeto que tiene una gran carga laboral o academica y se va agotando en el transcurso de la tarea no tiene neuroastenia ya que el cansancio es proporcional al esfuerzo realizado

B) AL MENOS UNO DE LOS SIGUIENTES:

-Sensación de dolor o molestias musculares

-Mareos

-Cefaleas tensionales

-Alteraciones en el sueño

-Incapacidad de relajarse

-Irritabilidad

C) EL PACIENTE ES INCAPAZ DE RECUPERARSE TRAS DESCANSAR,  RELAJARSE O ENTRETENERSE. (esto se debe a la incapacidad de desconexión)

D) LA DURACION DEL TRASTORNO ES DE AL MENOS 3 MESES.

Neuroastenia:

* Aparece en relación a situaciones de exigencia intelectual en condiciones estresantes prolongadas

* Generalmente en personas autoexigentes, se asocia a estilo de vida obsesivo que predispone a todos estos trastornos. (evaluar sentido personal, biografía)

* Lo pueden desencadenar o perpetuar la falta de sueño “crónica” o uso de estimulantes

Tratamiento

Primero partir por medidas conductuales:

* Buena higiene del sueño

* ordenar tareas

* develar factores estresantes.

* Reposo (“mental“), esto no es solo que el paciente este en la casa acostado, sino que se trata de que el paciente realice aquellas tareas que le gusten, lo distraigan y lo relajen

* Psicoterapia enfocada principalmente a evaluar el sentido, porque se ha gestado y como eso se puede modificar. Probablemente existan casos en que el estresor no se puede evitar (por ejemplo estudiar una carrera de 7 años y que es exigente), la idea es que el paciente pueda seguir adelante y complete sus planes. Hay que prepararlo para enfrentar la situación, empoderarlo y rearmarlo.

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