-Enfoque cognitivo: factores psicológicos o subjetivos que median entre los agentes estresantes y las respuestas fisiológicas. Estrés focalizado en la interacción.

                                                                                Resumen psicopatología

TEMA 1: EL ESTRÉS

-Enfoques fisiológicos o bioquímicos: estrés en términos de respuestas.

-Enfoques psicológicos y psicosociales: estrés como un fenómeno externo, focalizado en el estímulo

-Enfoque cognitivo: factores psicológicos o subjetivos que median entre los agentes estresantes y las respuestas fisiológicas. Estrés focalizado en la interacción.

→Teoría del estrés de Selye (Teoría basada en la respuesta):

-Estrés como respuesta NO ESPECÍFICA del organismo (puede observarse ante diversos estresores).

-Respuesta ESTEREOTIPADA que implica una activación del EJE HIPOTÁLAMO-HIPOFISO-SUPRARRENAL y del SNA.

-Puede estar asociado a estímulos agradables y desagradables.

→SINDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN: cuando persiste la respuesta de estrés en el tiempo. Constituido por un triple mecanismo:           - Hipertrofia de la corteza suprarrenal

                        - Atrofia del timo y ganglios linfáticos

                        - Úlcera péptica junto a otros cambios

• REACCIÓN DE ALARMA (FENÓMENOS CATATÓNICOS EN GENERAL)

1. Fase de choque: reacción inicial e inmediata al agente nocivo

        →Taquicardia, pérdida de tono muscular, disminución de temperatura y la presión sanguínea.

        →Comienza la descarga de adrenalina y corticoides pero son más evidentes en la segunda fase.

1. Fase de contrachoque: reacción de rebote.

→Agrandamiento de la corteza suprarrenal (aumento de adrenalina), incremento de corticoides.

→En general síntomas opuestos a la de choque: hipertensión, hiperglucemia, aumento de la temperatura.

*Muchas de las enfermedades asociadas al estrés agudo corresponden a estas dos fases.

• ETAPA DE RESISTENCIA: (FENÓMENOS ANABÓLICOS EN GENERAL):                                                                         →Se produce la adaptación del organismo al estresor junto con la consecuente mejora y desaparición de los síntomas.

→Resistencia aumentada al agente nocivo particular y menor resistencia a otros estímulos.

→La mayoría de los cambios fisiológicos desaparecen y en algunos casos se invierten.

• ETAPA DE AGOTAMIENTO: si continua expuesto al estresor prolongadamente pierde la adaptación adquirida en la fase de resistencia. Reaparecen los síntomas característicos de la reacción de alarma y puede significar la muerte del organismo.

→Teorías basadas en el estímulo: el estrés se localiza fuera del individuo.

-STRAIN como efecto producido por el estrés en la persona. Si está dentro de los límites de la elasticidad del metal, cuando el estrés desaparece, retorna a su estado. Si no, los daños son permanentes.

-Cuando supera unos límites el estrés empieza a hacerse intolerante y aparecen los daños fisiológicos y psicológicos.

-Categorías consideradas estresantes: procesar información velozmente, percepción de amenaza, aislamiento y confinamiento, presión grupal, estímulos ambientales dañinos, función fisiológica alterada, bloquear.

→Teorías basadas en la interacción (Lazarus y Folkman):

→Importancia de los factores psicológicos (especialmente los cognitivos) que median entre los estresores y la respuesta de estrés. ESTRÉS como un conjunto de relaciones particulares entre la persona y la situación

→EVALUADOR (APRAXIAL): mediador cognitivo. 3 TIPOS:

1. Evaluación primaria. 4 modalidades de evaluación: amenaza (anticipación), daño-pérdida (daño producido), desafío (valoración de la situación) o beneficio (no induce estrés).
2. Evaluación secundaria: valoración de los recursos para afrontar la situación.
3. Reevaluación: procesos de feedback.

→Modelo procesual del estrés: implica un conjunto complejo de variables que funcionan a diferentes niveles y que interaccionan entre sí. 7 etapas:

1. Demandas psicosociales: sucesos estresantes mayores y menores
2. Evaluación cognitiva
3. Respuesta de estrés
4. Estrategias de afrontamiento                             Fases de estrés propiamente dicho
5. Variables disposicionales
6. Apoyo social
7. Estado de salud

→ESTRÉS PSICOSOCIAL

→Enfoque de los sucesos vitales de Holmes (dentro de estrés psicosocial)[pic 1]

→SUCESOS VITALES: acontecimientos que implican cambio las actividades de los individuos. El potencial estresante de un suceso está en función de la cantidad de cambio que conllevan.

→Dos tipos: sucesos vitales mayores y sucesos vitales menores (estrés diario).

→Enfoque ROLE STRAIN: los sucesos vitales más que generar cambios en el organismo, producen un cambio en los patrones en curso de la vida de la gente, por lo que actúan sobre la salud de forma indirecta.[pic 2]

→Sucesos menores de Lazarus: mayor importancia del estrés menor y de las satisfacciones de la vida cotidiana, que los sucesos vitales.[pic 3]

→HASSLES: demandas irritantes, frustrantes, estresantes

→UPLIFTS: satisfacciones y experiencias positivas.

→Kaner: tanto los SUCESOS VITALES como el ESTRÉS DIARIO contribuyen de forma interactiva.[pic 4]

→SUCESOS VITALES como MEDIADORES entre sucesos vitales y respuestas de estrés al organismo.

→Evaluación cognitiva de Weis: El CONTROL PERCIBIDO puede ser un MEDIADOR importante en la respuesta de estrés (más que el control real).

→Byrne: en un extremo se sitúan las personas altamente sensibilizadoras y en otro las represoras:

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