Ensayo Sistema De Salud

Generalidades del Sistema General de Seguridad Social en salud de Colombia

El conjunto de beneficios que una sociedad determinada brinda para buscar el bienestar de sus miembros se conoce como Seguridad Social. Esta es un proceso social que se ha dado en las diferentes sociedades a nivel mundial y ha tenido diversos estadíos en su desarrollo histórico.

En Colombia la reforma del anterior Sistema Nacional de Salud (SNS) se concretó en la implementación del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), cuyo eje fue la Ley 100 de 1993. Esta última reforma del sistema de atención en salud de Colombia estuvo enmarcada por varios elementos, tales como:

• La crisis fiscal del Estado.

• La carga onerosa de la deuda externa.

• El derrumbe del modelo de Estado Benefactor que, más mal que bien, se había implementado en Colombia y, cuya caída era reflejo de esta misma crisis en el contexto mundial.

• La globalización del capital internacional que buscaba nuevos mercados más rentables.

• La flexibilización de las formas de contratación de la fuerza de trabajo para conseguir mano de obra más barata.

• La presión de los organismos de la banca internacional para ajustar el modelo de desarrollo del país a todo lo anterior.

• La intencionalidad del Estado con esta reforma al sector salud fue liberarse de la excesiva carga financiera que le implicaba este sector, dejándolo a las fuerzas de un mercado regulado. Además, ofreciendo conformar un sistema, el (SGSSS), apto para que los grupos financieros interesados en los negocios que en este sistema se generaban obtuvieran beneficios económicos. Entre estos negocios están:

• El manejo de los dineros provenientes de las cotizaciones obligatorias en pensiones y cesantías hechas por los empleadores, para lo cual se conformaron los fondos de pensiones y cesantías que manejan el dinero bajo el modelo de cuenta individual del cotizante. Es de anotar que el Instituto de Seguros Sociales (ISS) opera como fondo de pensiones y cesantías, aunque con un modelo de solidaridad, entendido este como el que los cotizantes aportan a un fondo común y al ser liquidados se les da una prima promediada. El ISS es un ente estatal, aunque sus aportantes son los empleadores y empleados.

• El aseguramiento de la atención a enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, para lo cual se conformaron las compañías denominadas Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP)

• El manejo de la atención en salud, mejor decir, el negocio del aseguramiento de la atención de enfermedades. Para el régimen contributivo se crearon las Empresas Promotoras de Salud (EPS) y, para el régimen subsidiado se constituyeron las Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS).

• El aseguramiento de la atención en salud de los afectados en accidente de tránsito. Todo vehículo debe comprar un seguro

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