Estado alterado de la Conciencia Cuantitativo

Casos Ficticios – Estados Alterados de Conciencia 1

Psicobiología – Estados Alterados de Conciencia

Casos Ficticios – Estados Alterados de Conciencia

Patricia Lopez Kraurp

Universidad UNIACC

Tatiane Campos Rego

7 de noviembre de 2011

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Resumen

Las manifestaciones de los procesos biológicos de los individuos son aquellos

que darán las pautas de eventuales compromisos de estados de conciencia.

Una atenta observación y relación será la clave para determinar el grado de

compromiso de ésta y, además, dará las pautas para tratar al paciente afectado

oportunamente, ya sea paliativa o proactivamente.

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Introducción

Ambos casos clínicos son ficticios, sin embargo, éstos están basados en

experiencias personales.

En el primero, se puede apreciar cómo la evolución de un TEC muestra que

la conciencia es un proceso dinámico y de recuperación plástica rápida.

Ahora, producto de un TEC pueden producirse consecuencias de tipo

químicas cerebrales que deriven en depresión, estrés post traumático, entre

otros y así derivar en una alteración de la conciencia cualitativa potenciada por

una mala medicación.

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Desarrollo

1er Caso - Estado alterado de la Conciencia Cuantitativo.

(fuente: clinicasantamaria.cl, 2010).

Este caso corresponde a Claudia, totalmente sana, no registra ningún tipo

de sintomatología previa, va en vehículo con su familia a una actividad familiar.

Al llegar a un cruce de tren, el vehículo es impactado por el ferrocarril

dado que en el lugar no existe barrera ni tampoco señalización de la proximidad

del tren.

Producto del impacto, Claudia golpea su cabeza contra el manubrio del

vehículo, perdiendo la conciencia y resultando con fracturas tanto en la órbita

ocular como fisura en el lóbulo frontal.

Diagnóstico: Traumatismo Encéfalo Craneano Leve – Lesión Primaria.

Un traumatismo encéfalo craneano corresponde a una lesión penetrante

en el cráneo producido por un golpe directo o indirecto que pueden comprometer

cuero cabelludo, cráneo, encéfalo.

Se denomina lesión primaria ya que comprenden principalmente:

a. Factura craneal, lesiones de las partes blandas (cuero cabelludo).

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b. Contusiones.

c. Laceraciones.

d. Lesión axonal difusa. (Mednet.cl, s.f.).

El traumatismo craneoencefálico causa más muertes e incapacidades

serias en personas de todas las edades.

Las lesiones en la cabeza constituyen la segunda causa más común de

déficit neurológico y es una de las principales causas de muerte entre las

personas de 1 a 35 años.

Causa de ese estado alterado: Accidente automovilístico con resultado de

fracturas lóbulo frontal y órbita ocular.

Antecedentes mórbidos del paciente: no registra

Antecedentes personales del paciente: Claudia, mujer, chilena, 35 años,

profesora básica, casada con Manfredo, madre de dos hijos de 8 y 6 años.

Sintomatología: Pérdida de la conciencia, palidez facial, bradicardia,

hipotensión leve, visión borrosa, amnesia y vómitos.

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Escala de Glasgow: La paciente, al ingresar al centro asistencial, que está

recuperando la conciencia y, luego de que han pasado 60 minutos del

accidente, al ser examinada, presenta apertura ocular al llamado, tiene una

respuesta motora de retirada al dolor y su respuesta verbal es desconectada, lo

que significa un compromiso de conciencia leve.

ESCALA DE GLASGOW

APERTURA OCULAR RESPUESTA MOTORA RESPUESTA VERBAL

Espontáneo 4

Al llamado 3

Al dolor 2

Ninguna 1

Obedece órdenes 6

Localiza dolor 5

Retira ext. dolor 4

Flexión al dolor 3

Extensión al dolor 2

Ninguna 1

Orientada 5

Desconectada 4

Rpta. inapropiada 3

Incomprensible 2

Ninguna 1

El pronóstico, debido a las fracturas en la órbita ocular, es hacer una

reconstrucción orbito-ocular quirúrgica.

Si bien es cierto, la paciente no muestra déficit motor, si presenta déficit

sensitivo del tipo parestesia y también defecto en el campo visual del tipo

mecánico debido a las fracturas en la órbita ocular.

Por otra parte la paciente deberá estar en reposo y en constante

observación para evitar regresiones en la evolución y evitar complicaciones

tempranas como edema cerebral, lesión hipóxica isquémica, hematoma

extradural, entre otros.

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2do Caso: Estado Alterado de Conciencia Cualitativo

(fuente: saludmentalparatodos2010.blogspot.com, 2010)

Claudia, misma paciente que caso anterior, deriva en una depresión por

estrés post traumático, debido al accidente del tren que sufrió, a lo que se suma

la

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