Estados Alterados De Conciencia

ESTADOS ALTERADOS DE LA CONCIENCIA

Diferencias entre los Diferentes Tipos de Alteraciones de la Conciencia

Universidad UNIACC

16 de Junio de 2014

Introducción

Para mayor ilustración de los procesos estudiados se efectuara la ejemplificación de acuerdo a dos casos el primero correspondiente a un Traumatismo encéfalo craneano, producido por un accidente de tránsito a un paciente de 22 años y el segundo caso de un hombre de 28 años el cual sufre una hipoxia producto de inhalación de monóxido de carbono, donde se identificaran los estados alterados de la conciencia de tipo cuantitativo y cualitativo respectivamente.

Desarrollo

1.- CASO: ALTERACIÓN CUANTITATIVA DE LA CONCIENCIA.

Antecedentes personales del paciente:

Jonathan Aguilar, hombre, 22 años de edad, educación media completa, sin estudios superiores, vive solo en un departamento en el sector central de la comuna de Santiago, trabaja como motorista en la empresa Correos de Chile.

Antecedentes mórbidos (historia clínica):

Paciente sin antecedentes de enfermedades de importancia, controles registrados y acordes a su edad por lo que recibió todas las vacunaciones indicadas por su pediatra, sufrió de apendicitis a los 16 años, cumpliendo con controles y tratamiento medicamentoso. No hay antecedentes sobre consumo de alcohol o drogas, lleva una vida sedentaria.

Diagnóstico:

Trauma Craneoencefálico (TCE) por accidente de tránsito, colisión contra un bus de locomoción colectiva, produciendo caída de este a la calzada golpeando su cabeza en el pavimento.

Estado alterado de conciencia de tipo cuantitativo, paciente ingresa en estado de somnolencia, es decir, mayor perturbación en la función de alerta, lentitud en la percepción y demás actividades psíquicas, gran propensión al sueño, pesadez en las extremidades y tendencia a quedarse acostado y dormitar.

Paciente se muestra confundido no recordando periodo posterior al accidente, hasta la llegada al hospital. Trayecto que sólo demoro 10 minutos entre la estabilización y posterior traslado e ingreso a servicio de urgencia.

Presencia al momento de náuseas y dolor de cabeza, específicamente zona de impacto, no hay verificación de lesiones de tipo traumáticas, solo contusiones por golpe, escoriaciones y erosiones costado derecho brazos y pierna, producto de caída y roce en pavimento.

Escala Glasgow:

Se trata de un TCE moderado, resultante 10 puntos

Apertura de ojos a la voz, efectúa la apertura de los ojos ante una solicitud. 3 puntos.

Respuesta verbal inapropiada emite palabras comprensibles, pero inconexas, sin un significado aparente. 3 puntos.

Respuesta motora, retira al dolor, como acto reflejo al provocarle dolor en un miembro, este retira el mismo. 4 puntos.

Pronóstico:

Evolución favorable, no presenta lesión en columna vertebral ni lesión cerebral

Según lo observado en la escala de Glasgow es posible señalar que:

Presenta respuesta de apertura ocular al dolor inmediata a su ingreso a Urgencia.

Si bien sus respuestas son inicialmente sin sentido, cuando se le indica donde se encuentra luego de un momento se encuentra orientado y lucido.

No registra daño motor: la respuesta motora es acorde al estímulo, es decir, reacciona e identifica la zona de dolor.

2.- CASO: ALTERACIÓN CUALITATIVA DE LA CONCIENCIA.

Antecedentes personales del paciente:

Cristian Garrido, hombre, 28 años, educación superior completa, abogado, vive junto a sus padres y uno de sus hermanos, en el sector de la comuna de Ñuñoa de la región Metropolitana.

Antecedentes mórbidos (historia clínica):

Paciente sin antecedentes

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