Exporacion Del Estado Mental

EXPLORACION PSICOPATOLOGICA

(EXPLORACION DEL ESTADO MENTAL)

01 de diciembre del 2013

Se entrevistó a M.E.E ya que posterior a esta misma, se evalúa a su hija debido a que tiene problemas con su aprendizaje y le diagnosticaron TDH.

Al inicio de la entrevista se mostró muy interesada e interactuó normal ya que estaba en tiempo y espacio, a simple vista se le observa con algo de sobrepeso, su vestimenta es de acuerdo a la temporada, blusa en manga larga ya que está un poco fresco el clima, su comportamiento es adecuado ya que se expresa muy bien de sus compañeros de trabajo y dice que la han apoyado en varias ocasiones con reforzarle o motivarla a que siga adelante que ella puede sobre llevar la situación con su pareja ya que saben que tiene problemas con su esposo de una cierta infidelidad.

El motivo principal de esta consulta es infidelidad por parte de su pareja aunado a esto la falta de apoyo para su hija la menor.

Su actividad motora es acorde a sus pensamientos o sea que coordina sus movimientos al hablar, caminar, se le solicito que hiciera unos ejercicios de respiración a lo que acepto y no se notó ningún problema de respiración.

El contacto visual siempre fue acorde a la situación ya que no la desvió cuando se le preguntaba de algún suceso que le paso, su conversación fue acorde a lo que en su momento se solicitó, lenguaje entendible y su estado de ánimo un poco molesta, por lo acontecido ya que menciona que su esposo no quiere apoyarla con su hija que tiene problemas de aprendizaje. La expresión afectiva es de cariño hacia sus hijas ya que habla muy bien de ellas cuando las menciona que trabaja para ellas. Sus dos hijas son lo más importante para ella en este momento.

Menciona que está siendo medicada, debido a que anteriormente trato de suicidarse a consecuencia de una depresión, debido a la infidelidad de su esposo de hace tres años, siente cierta frustración hacia su pareja ya que perdió su confianza que le tenía, dice que recientemente ha perdido interés a relaciones sexuales, sociales(aislamiento, dormir, medicarse para olvidar.

Piensa que le sigue engañando su esposo ya que le recrimina siempre o le recuerda a su amante.

Los sentimientos hacia sus hijas es de amor y menciona que a ellas nos le hace falta nada ya que lo económico cubre todo (para ella es lo máximo) y trata de cubrir su frustración dándoles todo lo que le pidan, buscando como estar bien con sus dos hijas.

Ya para terminar se le menciono que la próxima cita seria para dentro de tres días a lo que se mostró accesible que no había ningún problema. La cual sería con su pareja o sea su esposo.

03 de diciembre del 2013

Segunda sesión

Acudieron puntual a la sesión en donde se notó por parte de ella cierta represión hacia su pareja que de inmediato lo empezó a reprimir en cuestión la infidelidad que le realizo, a lo que él contesta muy tranquilo mencionándole que ya no siga con lo mismo y que ya quedo en el pasado, ella le menciona que esa persona la sigue molestando de la forma siguiente hablándole a su celular y le dice que él esta con ella y da la casualidad que precisa mente él salió fuera eses día y coincide y hace sospechar que en realidad si está con ella.

El sigue defendiéndose y asegurando que no es verdad.

Ella después de cierta reflexión ya más tranquila dice que su hija es la que más ha resentido esta situación ya que se le ha descuidado bastante a lo que el también asienta con la cabeza en señal de aprobación.

Se les confronta en la forma de que asuman la responsabilidad de sus actos y se digan lo que se tengan que decir, para no volver a recriminar nada de lo acontecido, a lo que ella es la que inicia y se desahoga mencionándole que le hizo bastante daño su infidelidad y él le menciona que ya no se crea de los chismes y llamadas, que confié en el que no le va a volver a fallar, ayudara en las tareas de su hija, ella menciona que va a buscar mejorar su carácter y ser más prudente en los comentarios para no realizarlos frente a sus hijas y no les afecte en lo emocional.

Se llevaron de tarea lo siguiente:

Realizar actividades en familia como desayunar con sus hijas, salir al parque todos juntos, ayudar en lo académico a su hija para que mejore su aprendizaje, fijar límites a su hija para que cumpla también en la escuela, debido a la problemática de pareja la niña hace lo que quería, en general es realizar todo en familia para volver a ser una familia unida.

Al final de la sesión le pregunte a ella si no estaba muy cansada para poder aplicarle un cuestionario (test) a lo que me contesto que no había problema a lo que me enfoque inmediatamente.

En el inventario de Ansiedad de Beck:

Nos arroja los siguientes puntos 15 que está dentro de ansiedad muy baja

1. me siento torpe y entumecido levemente

2. Acalorada levemente

3. Con temblor en las piernas en absoluto

4. Incapaz de relajarme levemente

5. Con temor a que ocurra lo peor levemente

6. Me siento mareado en absoluto

7. Con latidos del corazón fuertes y acelerados levemente

8. Inestable levemente

9. Atemorizado o asustado levemente

10. Nerviosa levemente

11. Con sensación de bloqueo levemente

12. Con temblores en las manos levemente

13. Inquieto e inseguro levemente

14. Con miedo a perder el control levemente

15. Con sensación de ahogo levemente

16. Con temor a morir en absoluto

17. Con miedo en absoluto

18. Con problemas digestivos levemente

19. Con desvanecimientos en absoluto

20. Con rubor facial levemente

21. Con sudores fríos y calientes en absoluto

DX ANSIEDAD MUY BAJA

4 DE DICIEMBRE DEL 2013

SESION NUMERO TRES

Se le realizaron test de depresión

• Me siento triste

• Siento que no hay nada por lo que luchar

• He fracasado más que la mayoría delas personas

• Ya no obtengo ninguna satisfacción de las cosas

• No me siento culpable de nada

• Siento que quizás estoy siendo castigado

• Estoy descontento de mismo

• Continuamente me culpo por mis faltas

• A veces pienso en suicidarme, pero no lo hare

• Ahora lloro más que antes

• Me molesto o me irrito más fácilmente que antes

• Estoy menso interesado en los demás que antes

• Evito tomar decisiones más que antes

• Estoy preocupado porque parezco envejecido

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