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Texto & Contexto - Enfermagem

Print version ISSN 0104-0707

Texto contexto - enferm. vol.15 no.spe Florianópolis 2006

http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072006000500019

REFLEXIÓN

Fundamentos fenomenológicos para un cuidado comprensivo de enfermería

Phenomenological grounds towards comprehensive nursing care

Fundamentos fenomenológicos para um cuidado compreensivo de enfermagem

Maria Soledad RiveraI; Luz María HerreraII

IEnfermera. Doctora en Filosofía de Enfermería por la Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). Magíster en Salud Pública por la Universidad de Chile. Profesora Coordinadora de la Línea Clínica del Magíster en Enfermería de la Escuela de Enfermería. Pontificia Universidad Católica de Chile (PUC/Chile). Santiago, Chile

IIEnfermera Matrona. Profesora Auxiliar. Subdirectora de Pregrado de la Escuela de Enfermería en PUC/Chile. Alumna del Programa de Magíster en Enfermería de la PUC/Chile. Santiago, Chile

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RESUMEN

El propósito de este ensayo es desarrollar un fundamento filosófico sobre cuidado comprensivo de enfermería, basado en la hermenéutica comprensiva de Dilthey y en la fenomenología de Heidegger. Desde el análisis de ambas perspectivas, se proponen algunos atributos y características de lo que podría denominarse cuidado comprensivo de enfermería. Se descubre su naturaleza de proceso relacional que comprende la experiencia a través del diálogo que permite la expresión de la vivencia de ambos participantes en el proceso: enfermera y usuario. Lo que se comprende son los significados que las personas atribuyen a sus experiencias y vivencias en salud. La actual experiencia evoca, contiene y construye estos significados que se encuentran velados a la conciencia y es a través de la relación que la enfermera ayuda a expresarlos. El cuidado comprensivo dinamiza este proceso y estimula la movilización del sujeto desde la parálisis que provoca la condición desfavorable de salud, hacia acciones que abren nuevas posibilidades para la salud.

PALABRAS CLAVES: Filosofía en enfermería. Enfermería holística. Atención de enfermería. Filosofía – Tendencias. Métodos.

ABSTRACT

The aim of this paper is to develop a Philosophical background about comprehensive nursing care based in Dilthey´s hermeneutical comprehensive philosophy and Heidegger´s phenomenology. From both perspectives, we propose some characteristics and attributes of what can be named as comprehensive nursing care. We discover its nature as a relational process that understands the experience lived by the client through dialogue that permits both nurses' and users' participation in the process. What nurses understand are the meanings that clients attribute to their lived health experiences. The current experience evokes, contains, and constructs these meanings that are found to be hidden in one's consciousness. It is through the care relationship that the nurse helps the user to express them. Comprehensive nursing care makes this process dynamic and stimulates the mobilization of the subject from whatever paralysis that provokes said unfavorable health condition to the actions that open new health possibilities.

Keywords: Nursing philosophy. Holistic nursing. Nursing care. Philosophy – Trends. Methods.

RESUMO

O propósito deste ensaio é desenvolver um fundamento filosófico sobre cuidado compreensivo de enfermagem baseado na hermenêutica compreensiva de Dilthey e na fenomenologia de Heidegger. A partir da análise de ambas as perspectivas, propõe-se alguns atributos e características do cuidado compreensivo em enfermagem. Descobre-se sua natureza de processo relacional que compreende a experiência através do diálogo que, por sua vez, permite a expressão das vivências dos participantes no processo: enfermeira e usuário. O que se compreende são os significados que as pessoas atribuem às suas experiências e vivências em saúde. A atual experiência evoca, contém e constrói estes significados que se encontram velados à consciência e é através do relacionamento que a enfermeira ajuda a expressá-los. O cuidado compreensivo dinamiza este processo e estimula a mobilização do sujeito, desde a paralisia que provoca a condição desfavorável de saúde, até ações que abrem novas possibilidades para a saúde.

PALABRAS-CHAVE: Filosofia em enfermagem. Enfermagem holística. Cuidados de enfermagem. Filosofia – Tendências. Métodos.

INTRODUCCIÓN

Se ha ido construyendo un consenso mundial en torno al cuidado de la salud de las personas, como siendo el fenómeno central de la disciplina de Enfermería. Por otro lado, recientemente en Chile se definió legalmente que la contribución profesional de las enfermeras y ante lo cual son responsables ante la sociedad, es la "[...] gestión del cuidado en lo relativo a la promoción, prevención y restauración de enfermedades o lesiones [...]",1: 19 como lo establece el artículo 113 del Código Sanitario, promulgado el 16 de diciembre de 1997, en Santiago de Chile.1

Hacernos cargo de la Gestión de Cuidado, implica una reflexión filosófica ontológica sobre la naturaleza y el dominio de este concepto Cuidado. Lo encontramos reflejado en parte, en las teorías y modelos de Enfermería, en parte en las prácticas profesionales vigentes y en parte en el análisis de los resultados de investigaciones sobre cuidado de enfermería para la promoción, la prevención y restauración de la salud de las personas durante

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