Historia del pensamiento psiquiátrico

Historia del pensamiento psiquiátrico

Edad Antigua:   5.000 A.C. – 476 D.C.  Caída del Imperio Romano de Occidente.

Culturas primitivas: Enfermedad, como algo sobrenatural  

• Violación de tabúes.
• Pérdida del  alma
• Introducción en el cuerpo de un espíritu

Rituales de curación: métodos homeopáticos, danzas, sacrificios expiatorios, exorcismos, realizados por hechiceros o chamanes.

Cultura China: conducta correcta era guiada por el Tao y el perfecto equilibrio dependía del yin y el  yang. Acupuntura para diversas patologías mentales. (1.000 A.C.).

India, 700 A.C.: Pérdida de salud mental cuando prevalecía la pasión (rajas) y la oscuridad (tamas) que desequilibraban el microcosmos que constituye la persona.

Grecia Clásica: Locura resultado de la posesión de espíritus malignos: Diosas, Manía y Lisa, enviadas en estado de cólera. Dios de la curación: Esculapio.

Cambios en la concepción de la enfermedad.

Grecia

1. Alcmeón de Crotona (S VI A.C.).   Cerebro: sede de La razón y el alma. Armonía entre fuerzas externas e internas. Crasia, estado óptimo, Discrasia, conflicto.
2. Empédocles (490-430 A.C.). Teoría de los Humores, sobre la base de 4 elementos: Fuego, Tierra, Agua, Aire. Con sus cualidades: Calor, Sequedad, Humedad, Frío. Cada elemento tenía un humor orgánico : sangre (corazón), Flema (cerebro), Bilis amarilla (hígado)Bilis negra (bazo).Enfermedad: desequilibrio entre estos humores,
3. Hipócrates (460-377 A.C.). Nacimiento de la medicina. Conocimiento inductivo. Trastornos mentales: se deben a causas y procesos naturales. Sujetos a leyes naturales. Ej. Epilepsia, tenía una causa natural.       Cerebro: órgano central de la razón. Enfermedades:           Epilepsia, Manía (estados de excitación anormal), Melancolía (estados de depresión anormal) Paranoia (deterior mental extremo), Histeria, propia de las mujeres: falta de movimiento del útero, ausencia de relaciones sexuales.
4. Platón,(429-347 A.C.) Trastornos mentales, en parte orgánicos y en parte divinos.  Dualidad psicofísica, materia y espíritu. Alma: racional- irracional (enfermedad mental). Dos tipos de    Locura: 1.Profética, Telésica, Poética y Erótica. 2. Inspiración Divina, cualidades proféticas.
5. Aristóteles, (384-322 A.C), unidad del alma: racional e irracional. El alma irracional no puede ser atacada por enfermedades por su naturaleza inmaterial i inmortal. Niega enfermedades psicológicas. Tienen sus raíces en la estructura física.

Roma.

Derecho: Consideración de la locura como atenuante en la imputación  de responsabilidad por acciones delictivas.

• Asclepíades. (124 - 40 A.C.) Nace en Grecia pero vive en Roma. Divide las enfermedades en agudas y crónicas. Diferencia las ilusiones de las alucinaciones. Rechaza teoría de los humores.
• Cicerón (106-43 A.C.). Usa dos categorías.  1- Insania: ausencia de calma y equilibrio. 2- Furor: colapso completo de la capacidad intelectual. Irresponsable legalmente.
• Plutarco (46-120 D.C) Interés por el enfermo mental. Descripciones clínicas.
• Areteo (S.II D.C.), Sorano (120 D.C.). Han nacido en Grecia pero ejercen en Roma. Incorporan  enfermedades mentales a sus obras de medicina general.
• Sorano: Frenitis, enfermedad mental aguda, acompañada por fiebre aguda, movimiento sin sentido de las manos, pulso pequeño y pleno. Tratamiento: aislar al enfermo en un cuarto espacioso, ventilado y de ventanas altas.

 Manía: fatigas corporales. Trastorno de entendimiento sin fiebre.

Síntomas: cólera, alborozo, tristeza, estados de angustia, excesos sexuales, alcoholismo.

Melancolía, estado de cólera negra. Producidas por trastornos digestivos, drogas, miedo, preocupaciones. Síntomas. Decaimiento, deseo de morir, desconfianza.

• Celso (25 A.C.- 50 D.C.)  Gran enciclopedista romano.
• Galeno (130-200 D.C.) Nace en Grecia pero su obra se difunde en Roma.  Clasifica los temperamentos en 9 tipos. Se reducen a cuatro: Sanguíneo, Colérico, Flemático y Melancólico. Cerebro, centro de sensaciones y movimientos. Describe dos tipos de alma, 1- Animal o racional (cerebro)  2- Irracional (corazón o hígado).Alma, es inseparable de los centros nerviosos.

Edad Media:   476 D.C. – 1453 D.C. Caída del Imperio Romano de Oriente.

La enfermedad mental retorna a la categoría de posesión diabólica. La epilepsia, por ej.  Se confundía con la posesión.

San Agustín (354- 430 D.C.). Influencia en pensadores de la edad media. Aporta pensamiento clásico (Platón). Describe  dos tipos de melancolía: una asentada en el cerebro y otra en el estómago (hipocondría). Describe síntomas de hipocondría.

Santo Tomás de Aquino (1225-1274 D.C.), aporta otra visión. El alma de origen no terreno, no puede enfermar. Asigna la enfermedad  mental  a trastornos del cuerpo posibles de ser tratados.

Psiquiatría cae en manos de sacerdotes, exorxizadores y perseguidores de hechiceros desvinculándose de la medicina. Los enfermos son considerados como poseídos por el demonio o por malos espíritus o brujos. Además provocaban la enfermedad en los demás. Las perturbaciones en la percepción eran obra del diablo. Los inquisidores estudiaban los casos. Las observaciones sobre enfermos de esa época se encuentran en los manuales o protocolos de los perseguidores y exorcizado res.

Renacimiento    S.XV- XVI (1400 a 1599)

Por un lado hay un recrudecimiento de la persecución.  Los dominicos Sprenger  y  Kramer publican en Alemania su obra “Malleus Maleficarum” (1489). Se declaraba una guerra abierta a las brujas.

Por otro lado un reducido grupo de médicos sostenían que las enfermedades mentales no tenían que ver con el diablo.

Se funda en Valencia en 1409 el primer Hospital psiquiátrico. Fray Juan Jofré. PRIMERA REVOLUCION EN PSIQUIATRIA.

Luis Vives (1492- 1540) Español.

Cuestiona el origen demoníaco de las enfermedades.

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