Impacto de los trastornos psicológicos en el desarrollo de la fibromialgia
Enviado por LeslyBonilla • 20 de Septiembre de 2020 • Ensayo • 2.269 Palabras (10 Páginas) • 107 Visitas
Impacto de los trastornos psicológicos en el desarrollo de la fibromialgia
Abstract:
Introduction: The origins of fibromyalgia have always been in debate since it has never been discovered that it is what originates it, but nevertheless several studies show that there are different causes that can trigger this disease. In this study we will focus on psychological disorders and their relationship with the origin of fibromyalgia.
Methodology: The PubMed and MedlLine databases were used to obtain articles that gave information about psychological disorders in fibromyalgia patients.
Results: The results of the fifteen studies with various disorders that were selected, showed that factors such as depression, anxiety, post-traumatic stress disorders, alextimia, stress and emotional neglect cause an increase in pain and / or fatigue in patients, assuming then, that these are factors that generate the disease.
Conclusion: It is concluded that psychological disorders at very high levels play a very important role in the emergence and development of fibromyalgia. Being a fundamental finding for the future treatment of the disease. However, more studies are needed to consider these disorders as a real cause of fibromyalgia.
Introducción:
El síndrome de fibromialgia (FM) es un trastorno crónico caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado y persistente. Afecta al 2–4% de la población adulta, con una mayor incidencia en las mujeres. (De Roa et. al 2018). El FM síntomas frecuentes como fatiga, insomnio, rigidez matutina, deterioro cognitivo, depresión y ansiedad. También se acompaña de diferentes comorbilidades como el síndrome del intestino irritable y el síndrome de fatiga crónica (Galvez et al. 2019). Varios factores parecen contribuir a la fisiopatología de la fibromialgia: genética (predisposición familiar), función anormal del sistema nervioso neuroendocrino y autónomo, (procesamiento del dolor central desordenado) y desencadenantes ambientales (trauma mecánico / físico, eventos negativos, estresores psicosociales) (Bradley, 2008). Aunque muchos consideran que la FM abarca una amplia gama de síndromes de dolor no identificados, varios factores, como el sexo femenino, se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar FM (Yavne et al. 2018). Sin embargo, la patogénesis de la FM no se comprende completamente, especialmente porque en comparación con las condiciones neuropáticas en la FM, la fuente de la información sensorial es desconocida (D’Agnelli et al. 2019). Aunque los déficits cognitivos en FM se han confirmado en varios estudios, no se sabe mucho sobre los mecanismos involucrados en su origen (Galvez et al. 2018).
Estudios demuestran que los pacientes con FM comparados con la población en general tienen niveles más altos de ansiedad, depresión y mayor comorbilidad con trastornos del estado de ánimo (Ricci et al. 2016). Smith et al. (2009) afirmó que la fibromialgia también puede ser un "trastorno de vulnerabilidad al estrés", que implica una mayor vulnerabilidad a eventos traumáticos pasados. Al evaluar el papel de los factores psicosociales en el desarrollo del síndrome de fibromialgia, se identificaron eventos vitales estresantes y traumáticos como relevantes en diferentes niveles etiológicos, como factores predisponentes y desencadenantes (Eich et al. 2000).
Algunos factores parecen predisponer a las personas a la FM, como los accidentes (accidentes de tránsito y laborales, fracturas, politraumatismos), intervenciones médicas y complicaciones (como cirugías e infecciones) y traumas emocionales (abuso y negligencia sexual y física). Factores ambientales como eventos vitales estresantes pueden estar asociados con el inicio de FM.
Pacientes con FM que reportan abuso sexual o físico tienden a experimentar un peor ajuste psicológico, mayor angustia psicológica y síntomas clínicos más graves, y utilizan más servicios de atención médica. (Galvez et al 2019)
Metodología:
Respondiendo la interrogante sobre si la fibromialgia es causada por trastornos psicológicos inicie mi búsqueda el 20 de agosto de 2019 en las bases de datos, PubMed y ScienceDirect, utilizando las frases booleanas “Fibromyalgia AND depression”, lo que arrojo una serie de artículos que me ayudaron a centrarme más. El 23 de agosto en las mismas bases de datos utilice “Fibromyalgia AND Psychological impact”, y gracias a esta frase pude encontrar una gran cantidad de artículos útiles. Mi búsqueda termino el 3 de septiembre de 2019 teniendo un total de 15 artículos de diversos estudios que me ayudaron a realizar este artículo.
Resultados:
El propósito de esta investigación es dar una visión más clara sobre el origen de la fibromialgia, puesto que este aun no es descubierto, pero dentro de los posibles factores que la pueden ocasionar están los trastornos psicológicos. En este artículo se quiso demostrar la amplia relación que existe entre esta enfermedad y estos trastornos.
En base a la Tabla 1, todos los pacientes con fibromialgia demostraron padecer de algún trastorno psicológico (depresión 8.7% , ansiedad 4.1% , estrés 78.1% y síndrome de estrés post-traumático 5.0%, alextimia 0.8% o negligencia emocional 10.1%), el cual fue un factor determinante en el desarrollo de la FM según los estudios.
Tabla1 [pic 1] | |||
Autor | Muestra | Diagnósticos | Conclusión |
Kivima¨ki et al. 2004 | 4250 mujeres y 541 hombres | FM Estrés | El estrés parece ser un factor contribuyente en el desarrollo de la fibromialgia |
Thieme et al. 2004 | 115 pacientes ambos sexos | FM Trastornos psicológicos | Altos niveles de ansiedad y depresión en los pacientes con FM. Demostró que la fibromialgia no es un diagnostico homogéneo |
Gonzales et al. 2012 | 50 mujeres entre 25 y 70 años | FM Trastornos psicológicos Traumas por evento | Es posible que los eventos de vida sean un factor importante en el inicio de la fibromialgia, al interrumpir el sistema de estrés. |
Michielsen et al. 2005 | 73 mujeres y 12 hombres entre 17 y 64 años | FM Fatiga crónica | Pacientes mostraron altos niveles de depresión |
Fu et al. 2015 | 48 pacientes ambos sexos | FM | La fibromialgia no es solo un transtorno de dolor, las comorbilidades psicológicas son un síntoma más de la enfermedad |
Middendorp et al. 2007 | 403 mujeres | FM | Estudios mostraron que evitar la emociones trajo mas angustia mental y una moderada cantidad de dolor y fatiga en los pacientes con FM |
Ricci et al. 2016 | 27 mujeres entre 54 y 12 años | FM | Altos niveles de ansiedad y depresión. La FM, tienen un perfil psicológico muy diferente al de otras enfermedades crónicas. |
Castelli et al. 2012 | 55 mujeres | FM Alexitimia | Se demostró el gran impacto de los síntomas psicológicos en los pacientes con FM |
Drummond y Willox 2013 | 21 mujeres y 2 hombres entre 19 y 66 años | FM | Algún mecanismo desencadena el dolor inducido por el estrés en la fibromialgia. El dolor aumenta cuando el estrés aumenta. |
Steiner et al. 2017 | 216 pacientes | FM | La depresión tiene un alto impacto en el funcionamiento físico y la intensidad del dolor de los pacientes |
Villafaina et al. 2019 | 28 mujeres Entre 10 y 54 años | FM Depresión | Los trastornos depresivos cambian la actividad cerebral. La morfología y funcionamiento del hemisferio izquierdo es probable a potenciar diferencias en el cerebro en pacientes con FM. |
Galvez et al. 2018 | 67 mujeres | FM | Los trastornos psicológicos o las emociones positivas y negativas se vieron ampliamente relacionadas con la gravedad del dolor en los pacientes. |
Coppens et al. 2017 | 154 mujeres | FM Dolor crónico | La mayoría de los pacientes reporto tener Trastorno de Estrés Post-Traumático, síntomas que tienen un posible impacto en la gravedad del dolor. |
Van Houdendove et al. 2001 | 41 pacientes ambos sexos | FM | Los eventos traumáticos o la negligencia emocional son factores estresantes que juegan un papel predisponente en la FM. |
Aaron et al. 1996 | 60 mujeres y 4 hombres | FM | Los niveles de angustia psicológica entre los pacientes estuvieron altamente asociados con el umbral de dolor y los niveles de fatiga, dado que la aparición de trastornos psiquiátricos entre estos sujetos con frecuencia tendía a ser anterior al desarrollo de FM |
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