Informe eedp inconcluso

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Valdivia,  1 de Julio de 2021

ANTECEDENTE PSICOLOGICO

1. IDENTIFICACIÓN PACIENTE

            NOMBRE: Mauricio Garrido Fuentealba

            RUN: 27.318.450-3

            FECHA DE NACIMIENTO: 10.07.20

            EDAD: 11 meses 21 días

            NOMBRE DE LA MADRE: Aurelia Fuentealba Fuentealba

1. MOTIVO DE EVALUACIÓN.

Paciente evaluado en contexto de hospitalización en la Unidad de Neonatología del Hospital Base de Valdivia, en seguimiento desde su nacimiento desde el área psicológica perinatal del Programa Chile Crece Contigo.

El motivo de la presente evaluación es a solicitud de Asistente Social del servicio a fin de explorar desarrollo psicomotor.

1. EXAMEN REALIZADO

• Observación clínica
• Revisión de antecedentes contenidos en Ficha Clínica N°
• Escala de evaluación psicomotor (EEDP)

1. ANTECEDENTES RELEVANTES

Mauricio, actualmente hospitalizado en la Unidad de Cuidados Intermedios de Neonatología del Hospital Base de Valdivia con los siguientes diagnósticos:

• Displasia broncopulmonar severa con traqueotomía y CPAP
• Retraso desarrollo psicomotor global
• Microcefalea
• Trastorno succión – deglución
• Usuario de gastrostomía
• Enfermedad osteometabolica severa recuperada
• Hernia inguinal derecha operada
• Anemia en tratamiento

Cabe destacar que, Mauricio nace prematuro a las 27 semanas de gestación siendo hospitalizado en la Unidad de Neonatología del HBV, hasta la actualidad.

Es el gemelo II del primer y único embarazo de su madre, Doña Aurelia (24 años) con su padre Don, Mauricio (26 años), ambos de la comuna de Los Lagos, relación de convivencia que se mantuvo alrededor de 2 años, siendo interrumpida por conflictos en la dinámica relacional de la pareja, que dieron origen a causa judicial en Tribunal de Los Lagos, por violencia intrafamiliar sumado a medida de protección, siendo ingresados a Programa PPF.

Hoy en día, Mauricio es visitado en la Unidad principalmente por la figura materna de manera esporádica, ya que madre explica que existiría temor a ser contagiada de Covid-19, teniendo además que mantener el cuidado de Martín (gemelo I) en casa junto a su madre. No obstante, mantiene contacto frecuente con la Unidad por vía remota (video-llamada).

1. APRECIACIÓN DIAGNÓSTICA

Se observa en Mauricio un compromiso global en su de desarrollo psicomotor, apreciándose retraso en la consecución de los hitos de desarrollo fundamentales,

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