LA EVALUACIÓN DEL NIVEL DE LA CONCIENCIA.

Segundo Temario Psicopatología

PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA

• CONCIENCIA

Es el conocimiento del conocimiento propio.

• TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA CONCIENCIA

Es el nivel de la conciencia en el que las personas funcionan (baja, media y alta).

• LA EVALUACIÓN DEL NIVEL DE LA CONCIENCIA

Se denomina hipervígilia y es el resultado de la exaltación de los sistemas neurobiológicos que controlan la función cognitiva del ser humano.

• DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA

Son diversos estadios de somnolencia que conducen hasta el sueño: separación o desprendimiento del entorno, ojos cerrados, apagamiento de la atención, disminución de la disposición a reaccionar, modificaciones de ritmo respiratorio, etc.

Los grados de descenso del nivel de conciencia son: obnubilación, somnolencia, sopor y coma.

• OBNUBILACIÓN

Es el debilitamiento ligero del nivel de conciencia durante el cual los estímulos exteriores precisan de una cierta intensidad para hacerse conscientes, y el pensar discurre con alguna dificultad y de un modo incompleto, sin que por ello llegue a existir una falta de reconocimiento acerca de la situación.

• SOMNOLENCIA

Es una disminución de la actividad vigil y una inclinación excesiva al polo hipnótico.

• SOPOR

Es un estado que se diferencia del anterior en cuanto a su intensidad o profundad. En dicho estado solo se puede despertar al paciente con gran esfuerzo, mediante los estímulos intensos.

• COMA

Es la forma prolongada de la suspensión global de la actividad de la conciencia.

• TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA CONCIENCIA
• TRASTORNO DE AMPLITUD DE LA CONCIENCIA

La conciencia no se halla obnubilada pero la comprensión del mundo externo es parcial y errónea.

• TRASTORNOS PRODUCTIVOS DE LA CONCIENCIA

Son alteraciones en las que se observa una importante desestructuración de la conciencia y aparecen fenómenos de tipo alucinatorio principalmente.

Sus características son:

Identidad patogénica, inicio súbito, falta de sistematización delirante, repercusión más o menos intensa del estado general, duración relativamente corta, posibilidad de restitutio ad integrum.

• CONFUSIÓN

Hace referencia a que el paciente es incapaz de distinguir entre sus imágenes mentales y sus percepciones.

• ALTERACIONES DEL YO CORPORAL

El yo corporal representa la conciencia o la vivencia de nuestro cuerpo de forma inmediata (alteraciones respecto a la idea propia de su cuerpo).

• ANOSOGNOSIA

Es una negación del enfermo de una parte de su propio cuerpo dañada o paralizada por una lesión cerebral.

• MIEMBRO FANTASMA

Es una alucinación perceptiva del miembro amputado, describe diversas sensaciones en el mismo.

• ASOMATOGNOSIA

Negación corporal, se agrupa casos en que el enfermo tiene la sensación de desaparición o pérdida total del cuerpo.

• HEAUTOSCOPIA

Verse a sí mismo. El enfermo cree que está viendo su cuerpo en frente.

• AGNOSIAS PARCIALES

Son alteraciones del reconocimiento de los objetos. El paciente capta los estímulos y es consciente de ello, pero no identifica el objeto captado a través de sus receptores y de su experiencia previa.

• PROSOPOAGNOSIA

Consiste en la incapacidad del enfermo para reconocer caras ya conocidas o familiares.

• ALTERACIONES DEL YO PSÍQUICO (Despersonalización y des -  realización).

La despersonalización es una alteración de la percepción o la experiencia de uno mismo de tal manera que uno se siente "separado" de los procesos mentales o cuerpo, como si uno fuese un observador externo a los mismos.

La des – realización  es una alteración de la percepción o de la experiencia del mundo exterior del individuo de forma que aquel se presenta como extraño o irreal.1 Entre otros síntomas se incluyen las sensaciones de que el entorno del sujeto carece de espontaneidad, de profundidad o de matices emocionales.

La conciencia acerca del propio yo es la certeza, por parte del sujeto vigil y lúcido de que <>.

• ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA DE LA ACTIVIDAD DEL YO: DESPERSONALIZACIÓN Y DESREALIZACIÓN

Despersonalización: Es el cambio que ocurre en la conciencia de la actividad propia del individuo cuando éste deja de sentirse a sí mismo de la forma normal.

Desrealización: Es el sentimiento de estar alejado de sí mismo. De aparecerse uno ante sí mismo como extrañado, desvitalizado, irreal, fantasmal. (Es el cambio de la conciencia donde la persona no puede diferenciar la vivencia con su cuerpo, sabes que lo hiciste tu pero dudas de haberlo hecho).

• ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA DE LA UNIDAD DEL YO

Los enfermos no se experimentan ya a sí mismos como unidad lógica y natural como una totalidad coherente, con una determinada consistencia, congruencia y continuidad humana.

• ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA DE LA IDENTIDAD DEL YO

Es la inseguridad acerca de ser uno mismo, de saberse el mismo desde el nacimiento.

• ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA EN OPOSICIÓN A LO EXTERNO. Trastornos de la demarcación del yo

En este grupo de trastornos los pacientes se sienten desnudos, expuestos, indefensos, entregados en todas las influencias exteriores. No pueden diferenciar ya entre el yo y el no yo, entre aquello que se figuran y lo que se aproxima a ellos desde fuera de ellos mismos. Pierden así el control de la realidad, desconocen dicha realidad común interhumana y están aislados en un mundo propio desrealizado – autístico.

• ALTERACIONES EN LA IMAGEN DE SÍ MISMO

Características.

1. MODIFICACIÓN DEL MODO DE SER: Este sentimiento puede establecerse durante el devenir de la vida. Sobre todo en épocas de sufrimiento. Es la reflexión acerca de sí mismo.
2. OBSESIONES: Ciertos impulsos o tendencias relacionadas con determinados actos, pensamientos o representaciones son rechazados por la conciencia como contrarios a la ética, amorales, absurdos, irracionales, o bien son rechazados porque se imponen sin motivo.
3. SENTIMIENTO DE AUTOESTIMA: Sus variaciones oscilan entre el sentimiento exagerado de autoestima y el sentimiento de manifiesta inferioridad.

• ALTERACIONES EN LA ENERGÍA DEL YO

La incapacidad de la persona de lograr sus objetivos.

• ALTERACIONES DEL YO PERSONAL

Es el resultado de la integración unitaria del yo corporal y el yo psíquico.

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