MODELO DE INFORME DE CASOS ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

Facultad de Piscología

MODELO DE INFORME DE CASOS

ORIENTACIÓN PSICOLÓGICA

1. Introducción

El presente trabajo tiene como objetivo elaborar un estudio de caso con el fin de poder obtener los dominios profesionales de la materia de Evaluación y Diagnostico, tomando como práctica a  un individuo supuestamente sano para poder realizar entrevistas y utilizar los procedimientos e instrumentos que se nos ha enseñado en la mencionada materia.

La investigación cuenta con la autorización del individuo o cliente, la recolección de la información se la realizara con instrumentos adecuados.

1. Datos generales

Nombres:                               Ángel Roberto

Apellidos:                                Barahona Erazo

Edad:                                 29 años

Sexo:                                Masculino

Estado Civil:                        Separado (hace 3 años)

Lugar de nacimiento:         Montalvo

Fecha de nacimiento:         Agosto/13/1985

Nivel de escolaridad:         Bachiller

Profesión:                         Policía

Institución donde labora: Policía Nacional – Quevedo

Ocupación o cargo:                 Cbo. Policía Inteligencia         

Números de hijos:                         2

Creencias religiosas:                 Católica

Lugar de residencia:                 Quevedo

Pareja:                                         Separado

Edad:                                         No se recuerda

Ocupación:                                 Ama de casa

Atención anterior o ingreso:         Año 2012

Tipo de ingreso:                         Principio de derrame

Procedencia:                 Paciente refiere que este suceso se dio a raíz de separación de la esposa.

Fecha de ingreso o

primera consulta:                         Agosto 03/2015

Servicio:                         Área Psicológica

Nota:                 Médico General del Hospital de la Policía

1. Motivo de la consulta

Paciente se encuentra deprimido, adicionalmente desea que le otorguen el carnet de Conadis para que no ser transferido de su lugar de trabajo (Quevedo) a otra lugar del país porque le queda cerca el domicilio de su madre y sus hijas.

1. Historia de la enfermedad actual

Paciente refiere que a raíz de que la esposa que fuera con otro hombre hace aproximadamente tres años tuvo un accidente cerebro-vascular o ictus limitando parcialmente el movimiento de su parte izquierdo del cuerpo, aproximadamente estuvo hospitalizada un mes y medio recibiendo tratamiento para ayudarle con la recuperación de este accidente.

El paciente estaba muy preocupada ya que no quería quedar dependiente de nadie y además porque su trabajo le exige estar en constante movimiento.

1. Antecedentes Personales

Ángel B. es un adulto de 29 años de edad, separado que se desempeña como cbo. Policial de inteligencia en la ciudad de Quevedo, vive con su mama con la cual mantiene una excelente relación y su hermano menor de 22 años con el que se lleva bien.

Su adolescencia transcurrió sin mayores inconvenientes, era un estudiante bueno, el episodio más importante que ocurrió fue que el papá abandono a su mama y se olvidó también que existían el con sus 5 hermanos. Ángel tiene mucho resentimiento con su padre porque nunca se preocupó por ellos, en su adolescencia no tenía muchos amigos porque él se dedicaba ayudar a su mama con los quehaceres de la casa.  

Ángel indica que tenía un bonito matrimonio donde ha procreado 2 hijas Paola de 11 años y Alicia de 6 años que son su adoración, él está seguro que su cambio constante de ciudades (Manta, Quito, Sto. Domingo, Oriente) por su trabajo hizo que su relación se fuera deteriora ya que le tocaba irse solo, porque no quería sacar de su confort a su familia. El comenta que sus problemas comienzan a raíz que Carmen (ex pareja) lo deja por otro hombre se le lleva un dinero de un préstamo que había realizado y le da un principio de derrame donde le afecta la movilidad de su parte izquierda del cuerpo (brazo y pierna).

El trabajo que realiza es de inteligencia en la ciudad de Quevedo es el lugar donde le queda más cerca de su casa que es en Montalvo está a dos hora e indica que puede estar más pendiente de su madre y sus dos hijas y no desea que lo cambien a otra ciudad.

No tiene muchos amigos, bueno en realidad no tiene amigos solo sus compañeros de trabajo no comparte muchos con ellos, ya que en el trabajo es bien estresante y no tienen tiempo de hacer vida social y cuando tienen franco los dos días a la semana se va a Montalvo a ver a su  madre y a sus hijas que es lo único que lo hace feliz.

1. Estudio psicológico de cada área de la vida del sujeto

Familiar

El sujeto presenta problemas en su dinámica familiar, tiene una excelente relación con su mama y buena con sus hermanos, quienes siempre lo hay apoyado en todas sus decisiones, en cuanto a su papa el indica que no tiene una buena relación afectiva tiene un resentimiento muy grande porque los dejo cuando estaban pequeños.

Escolar

Ángel ha sido un estudiante bueno, sus padres nunca fueron estrictos con respecto al estudio, termino el colegio con notas buenas e ingreso al curso para convertirse en policía donde ha ido subiendo de rango debido a su dedicación. Lamentablemente él no se decide a estudiar una carrera universitaria porque dice que va hacer la burla de las persona porque tiene el problema de motricidad en la parte izquierda de su cuerpo, no está nada motivado a seguir estudiando teme mucho no ser aceptado.

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