Medicion Del Impacto

INSTRUMENTO DE MEDICION DE LA INTERVENCION REALIZADA EN LA ALCADIA MUNICIPAL DE SANTANA BOYACÁ

Por favor responda a las siguientes preguntas sinceramente:

1. ¿Cómo se sintió frente a sus compañeros durante la charla de inteligencia emocional dada por la practicante de psicología Anyela Piza?

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2. ¿cree usted que después de las actividades realizadas por la estudiante de psicología usted valora más a sus compañeros de trabajo y los ve como personas que realmente son fundamentales en el desarrollo del trabajo en equipo con el cual se cuenta en la organización?

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3. Después de la charla recibida sobre inteligencia emocional considera usted que han mejorado las relaciones interpersonales dentro de la organización?

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Curso

Para la exposición general del curso de la demencia, véase la página 143.

El inicio de la demencia vascular es típicamente brusco, seguido por un curso fluctuante, por

etapas, que se caracteriza por rápidos cambios de la actividad del sujeto, más que por una lenta

progresión. Sin embargo, el curso es a veces tan variable, que puede darse asimismo un inicio rápido

con un deterioro gradual. Frecuentemente, el patrón de deterioro es irregular, dependiendo de

las regiones del cerebro afectadas. Algunas funciones cognoscitivas se afectan antes, mientras que

otras se mantienen relativamente sin deterioro. Un tratamiento precoz de la hipertensión y de la

enfermedad vascular puede prevenir su rápida progresión.

Diagnóstico diferencial

Para la exposición general del diagnóstico diferencial de la demencia véase la página 144.

Relación con los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10

Los Criterios Diagnósticos de Investigación de la CIE-10 para la demencia vascular vienen

definidos de modo más estricto que los del DSM-IV, ya que la CIE-10 requiere la desigual distribución

de los déficit en las funciones cognoscitivas mayores y la presencia de pruebas clínicas

y de laboratorio demostrativas de lesión cerebral focal. Además, la CIE-10 subespecifica

la demencia vascular en inicio agudo, multiinfártica, subcortical y mixta cortical y subcortical.

152 Delirium, demencia, trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos

n Criterios para el diagnóstico de F01.xx Demencia vascular [290.4x]

A. La presencia de los múltiples déficit cognoscitivos se manifiesta por:

(1) deterioro de la memoria (deterioro de la capacidad para aprender nueva información

o recordar información aprendida previamente)

(2) una (o más) de las siguientes alteraciones cognoscitivas:

(a) afasia (alteración del lenguaje)

(b) apraxia (deterioro de la capacidad para llevar a cabo actividades motoras,

a pesar de que la función motora está intacta)

(c) agnosia (fallo en el reconocimiento o identificación de objetos a pesar

de que la función sensorial está intacta)

(d) alteración de la actividad constructiva (p. ej., planificación, organización,

secuenciación y abstracción)

B. Los déficit cognoscitivos en cada uno de los criterios A1 y A2 provocan un deterioro

significativo de la actividad laboral o social y representan una merma importante

del nivel previo de actividad.

(continúa)

Demencia debida a otras enfermedades médicas

Características diagnósticas

Los déficit cognoscitivos (Criterio A) y el deterioro requerido (Criterio B) para la demencia

debida a otras enfermedades médicas se comentan en las páginas 139-141. Debe demostrarse a través

de la historia, de la exploración física o de los hallazgos de laboratorio que la enfermedad médica

se estima etiológicamente relacionada con la demencia (p. ej., infección por el virus de la inmunodeficiencia

humana [VIH], lesión traumática cerebral, enfermedad de Parkinson, corea de

Huntington, enfermedad de Pick, enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, hidrocefalia normotensiva, hipotiroidismo,

tumor cerebral o deficiencia de vitamina B12) (Criterio C). No se diagnostica demencia

debida a enfermedad médica si los síntomas aparecen exclusivamente durante el delirium

(Criterio D). Sin embargo, el delirium se puede sobreañadir a una demencia previa debida a una

enfermedad médica, y en tal caso deben realizarse ambos diagnósticos.

Para determinar si la demencia es debida a una enfermedad médica, el clínico debe establecer

primero su presencia. Además, debe establecer el mecanismo fisiológico por el que la demencia

se estima etiológicamente relacionada con dicha enfermedad médica. Parar hacer este juicio, es necesario

un análisis cuidadoso y comprehensivo de los múltiples factores que intervienen. Aunque

Demencia 153

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n Criterios para el diagnóstico de F01.xx Demencia vascular [290.4x]

(continuación)

C. Los signos y síntomas neurológicos (p. ej., exageración de los reflejos tendinosos

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