Trabajo Monográfico Sobre La médula Espinal

Trabajo monográfico para examen de introducción a la neuropatología.

Médula espinal.

Introducción.

El sistema nervioso central funciona principalmente encargándose de la comunicación neuronal. También recibe estímulos diversos y los convierte en impulsos nerviosos, los cuales se conducen a centros nerviosos con el fin de percibir sensaciones e iniciar reacciones motoras, principalmente.

El sistema nervioso central tiene como principal función la de percibir la información a través de receptores, elaborarla en la corteza motora y provocar una respuesta estimulando o inhibiendo funciones generales o específicas.

El sistema nervioso central tiene a la neurona como unidad funcional y anatómica.

Una gran cantidad de núcleos neuronales se concentran en lo que se conoce como sustancia gris.

La médula espinal está dividida en dos regiones principales: la sustancia blanca y la sustancia gris. La sustancia blanca está compuesta por los axones de las diferentes neuronas, que pueden ser aferentes (van hacia el cerebro) o eferentes (vienen del cerebro).

La sustancia gris de la médula debe su nombre a la concentración de los núcleos de las neuronas en la médula espinal.

El sistema nervioso segmentario o médula espinal es el primero en aparecer como una necesidad de integración localizada entre las condiciones del medio ambiente y las funciones a realizar. Existen áreas de piel denominadas dermatomas, que se constituyen como segmentos organizados, segmentos que tienen su representación primaria en la médula espinal y que, en función de procesos excitatorios o inhibitorios presentes en la médula espinal, originan respuestas primarias o reflejos medulares, reflejos que se caracterizan por producir siempre la misma respuesta a los mismos estímulos sin que para ello se requieran más procesadores.

La médula espinal es el nervio más grande del cuerpo. Mide aproximadamente 45cm y se extiende desde la base del cerebro pasando por el centro de la espalda hasta la cintura. Los nervios son estructuras que asemejan cables y que consisten de fibras nerviosas.

Las fibras nerviosas son responsables de la comunicación de impulsos por todo el cuerpo. Cuando la médula espinal se lesiona, el sistema nervioso no puede comunicarse bien. Los nervios arriba de la lesión funcionan bien, pero los que se encuentran debajo de la lesión no pueden recibir ni enviar mensajes correctamente. En ocasiones todos los mensajes se detienen, por lo que no hay movimiento ni sensación debajo del nivel de la lesión.

Una lesión en la médula espinal trae consecuencias remarcables de por vida, que nos pueden limitar desde las sensaciones, hasta el poder caminar.

Actualmente no existe una cura para las lesiones de la médula espinal. Se está realizando investigación en muchas áreas de tratamiento y adaptación, incluyendo temas tales como medicamentos, cirugía, transplante de células nerviosas y casi todos los aspectos de la salud y de las lesiones de la médula espinal.

Justificación.

Se eligió a la médula espinal porque fisiológicamente, es la vía conductora de impulsos desde y hacia el cerebro, y también es el centro de los movimientos reflejos, lo cual es importante ya que funciona transportando información entre los nervios espinales y el cerebro, controlando reacciones automáticas o reflejas y transmitiendo, a través de los nervios espinales, impulsos nerviosos a los músculos, vasos sanguíneos y glándulas.

Es decir, Las funciones que cumple la médula son:

-Es un centro asociativo, gracias al cual se realizan actos reflejos.

-Es una vía de doble dirección; de la periferia a los centros cerebrales (sensitiva)y de los centros cerebrales a la periferia (motora).

Una lesión en la médula espinal puede dejar con parálisis permanente los brazos, las piernas, e incluso ambos.

Características anatomofisiológicas.

La médula es un conjunto de segmentos funcionales con conexiones aferente-eferentes para determinada parte del organismo. Se distinguen ocho segmentos cervicales, doce dorsales, cinco lumbares y seis sacrococcígeos. Los cervicales controlan el diafragma, el cuello y las extremidades superiores; los dorsales el tórax y el abdomen; los lumbares las extremidades inferiores y los sacrococígeos la pelvis y los esfínteres anal y vesical. La médula espinal se encuentra protegida por el sistema óseo de la columna vertebral. En su parte posterior, detrás del cuerpo de la vértebra se encuentra el canal medular por donde transcurren los axones nerviosos que conforman la médula espinal

La médula posee dos cisuras o plegamientos en la substancia blanca, cisuras llamada anterior porque está situada en la parte media anterior y otra posterior menos evidente, localizada en la parte posterior y central. Hacia las partes laterales se encuentran las raíces nerviosas que conforman las comisuras laterales anteriores como posteriores

Está protegida por las membranas meníngeas: piamadre, aracnoides y dura-madre y por el líquido cefalorraquídeo.

Desde la región de la segunda vértebra lumbar, donde termina la médula, hasta el cóccix, desciende un filamento delgado llamado "filum terminale" y las raíces de los nervios sacros y lumbares, formando un manojo de fibras que recibe el nombre de "cola de caballo".

De la médula salen 31 pares de nervios que le dan un aspecto segmentado: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y coxígeo.

La médula está compuesta por una sustancia gris formada por cuerpos neuronales, y por la sustancia blanca formada por fibras mielinizadas ascendentes y descendentes.

Las fibras ascendentes constituyen los haces ascendentes que son sensitivos y conducen los impulsos que reciben de la piel; los músculos y las articulaciones a las distintas zonas cerebrales.

Las fibras descendentes constituyen los haces descendentes que son motores y conducen los impulsos que provienen de los centros superiores del cerebro a otros que radican en la médula o bien a los músculos y las glándulas.

La sustancia gris tiene unos ensanchamientos llamados "astas": dos don dorsales o posteriores; dos ventrales o anteriores y dos intermedias y se localizan entre las dorsales y las ventrales. Las astas dorsales contienen neuronas que controlan las respuestas motoras del sistema nervioso autónomo y las ventrales, neuronas motoras cuyos axones terminan en músculos del sistema somático.

En el centro de la sustancia gris y a lo largo de ella hay un pequeño canal lleno de líquido cefalorraquídeo.

Otro aspecto anatómico importante de la médula, es que hay neuronas que sirven de conexión entre las fibras sensitivas y las motoras, lo que da origen a respuestas

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