Trantorno De Aprendizaje

TRASTORNO DE APRENDIZAJE PROCEDIMENTAL: CARACTERÍSTICAS NEUROPSICOLÓGICAS

Resumen. Objetivo. Definir las características neuropsicológicas nucleares del trastorno de aprendizaje procedimental (TAP),

también conocido como trastorno de la coordinación motora o del aprendizaje no verbal. Pacientes y métodos. La muestra,

formada por 209 pacientes (73% varones) de edades entre los 6 y 12 años y con un cociente intelectual > 80 (rango: 81-120),

se clasifica, tras análisis cluster, en los siguientes grupos: TAP (n= 16), TAP con trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) (n= 37), TDAH combinado (n= 47), TDAH inatento (n= 23), trastorno específico del lenguaje (TEL) (n= 68)

y TEL semántico-pragmático (n = 18). Además, se añaden dos grupos con leucomalacia periventricular (LPV), sin dificultades de aprendizaje (n= 8) y con TAP (n= 17), para realizar algunas comparaciones adicionales. Se utiliza un elenco de pruebas neuropsicológicas para evaluar: cociente intelectual verbal y manipulativo, atención, control de impulsividad, integración visuoespacial, memoria declarativa y procedimental, dimensiones lingüísticas formales y funcionales, lectoescritura y

competencia social. Mediante comparaciones paramétricas, se prueban las diferencias y similitudes neurocognitivas entre los

grupos. Resultados y conclusiones. El TAP implica un déficit en los automatismos motores, cognitivos y comunicativos requeridos en el aprendizaje escolar y en la interacción social, aunque no es un trastorno de la gama autista. Frecuentemente, asocia TDAH inatento. Se proponen unos criterios operativos para el diagnóstico de TAP. Nuestros resultados apoyan que su fisiopatología resida en una disfunción bilateral de las estructuras parietales posteriores. Las habilidades formales del lenguaje conservadas son la clave en los planes de intervención. [REV NEUROL 2009; 49: 409-16]

Palabras clave. Sistema atencional posterior. TDAH. Trastorno de aprendizaje no verbal. Trastorno de aprendizaje procedimental. Trastorno de la coordinación. Trastorno pragmático.

Aceptado tras revisión externa: 11.02.09.

Unidad de Neuropediatría. Departamentos de Pediatría y de Educación. Clí-

nica Universitaria. Universidad de Navarra. Pamplona, Navarra, España.

Correspondencia: Dra. Nerea Crespo Eguílaz. Unidad de Neuropediatría.

Clínica Universitaria de Navarra. Apdo. 4209. E-31080 Pamplona (Navarra). E-mail: necrespo@unav.es

Trabajo subvencionado por la Fundación Fuentes Dutor (ICT).

© 2009, REVISTA DE NEUROLOGÍA

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