Trastorno de tics motores o vocales crónicos

Trastornos de tics

En este apartado se incluyen cuatro trastornos: Tourette, tics motores o vocales crónicos, trastorno de tics transitorios y trastornos de tics no especificado. Un tic es una vocalización o un movimiento motor súbito, rápido, recurrente, no rítmico, estereotipado. Tanto los tics motores como los vocales pueden clasificarse en simples o complejos, aunque el límite entre ambos no esta bien definido. Los tics motores simples o complejos, aunque el límite entre ambos no está bien definido. Los tics motores simples más frecuentes incluyen parpadear, sacudir el cuello, levantar los hombros, hacer muecas faciales y toser. Los tics vocales simples más frecuentes incluyen aclarar la garganta, gruñir, inspirar, resoplar, ladrar. Los tics motores complejos más frecuentes incluyen gestos faciales, gestos relacionados con el aseo, saltar, tocar, pisotear y olfatear objetos. Los trastornos de tics deben distinguirse de otros tipos de movimientos anormales que pueden acompañar a ciertas enfermedades médicas. Los movimientos cordiformes son movimientos oscilantes, fortuitos, irregulares y no repetitivos. Los movimientos distorsión son movimientos giratorios, más lentos, separados por estados prolongados de tensión muscular. Los tics también deben distinguirse de los movimientos estereotipados incluidos en el trastorno por movimiento estereotipado y en los trastornos generalizados del desarrollo. Los tics deben distinguirse de las compulsiones. Las compulsiones suelen ser bastante complejas y se llevan a cabo en respuesta a una obsesión o de acuerdo con normas que deben aplicarse rígidamente. En contraste con las compulsiones, los tics son típicamente menos complejos y no se dirigen a neutralizar la ansiedad resultante de una obsesión. Los distintos trastornos de tics pueden distinguirse entre si por la duración y variedad de los tics y por la edad de su inicio.

Trastorno de Tourette

Las características esenciales del trastorno de la Tourette son los tics motores múltiples y uno o más tics vocales. Estos tics pueden aparecer simultáneamente o en diferentes periodos de la enfermedad. Los tics aparecen varias veces al día, recurrentemente, a lo largo de un periodo de más de 1 años. El inicio de trastorno se produce antes de los 18 años de edad. Los tics no se deben a efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad medica. La coprolalia, un tic vocal complejo que entraña la pronunciación de obscenidades, se observa en unos pocos individuos afectos de este trastorno. Los tics motores complejos incluyen tocar, agacharse, doblar rodillas, desandar pasos y dar giros al. Los síntomas más frecuentes asociados al trastorno de la Tourette son las obsesiones y compulsiones. También son relativamente comunes la hiperactividad, la estabilidad y la impulsividad. Con frecuencia se observa malestar social, vergüenza, excesiva auto observación y humor depresivo. El trastorno de Tourette conlleva a veces complicaciones raras entre las que se incluyen daños físicos, por ejemplo, ceguera debida a desprendimiento de retina. La gravedad de los tics puede resultar exagerada por la administración de estimulantes del sistema nervioso central, lo que puede constituir un fenómeno proporcional a la dosis. La edad del inicio del trastorno puede ser muy temprana, alrededor de los 2 años de edad.

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