Trastornos Del Psiquismo

TRASTORNOS DEL PSIQUISMO

1. De la atención:

• La atención se dirige preferentemente hacia un estímulo. Esto puede verse en los delirios.

• La atención es inestable. Es el caso de los maniacos.

• La atención se dirige preferentemente hacia estímulos endógenos. Se observa en los estados depresivos.

• Es insuficiente por la perdida. Se aprecia en la demencia y estados confucionales.

• Es insuficiente por defecto: es caso del retardo mental

• Es disgregada . Es el caso de los esquizofrénicos

2. De la percepción:

• De intensidad: la percepción puede ser exagerada hacia el dolor, esto se aprecia en la neurosis; específicamente en un trastorno límite de personalidad y/o paranoides de la personalidad.

• De localización: los fenómenos suceden rápidamente o con lentitud. Se observa en los estados confucionales.

• Seudopercepciones :

- Ilusiones : son percepciones deformadas de un objeto. Se distingue el la enfermedad maniacodepresiva en su fase depresiva

- Alucinaciones : son las percepciones sin objeto. Se presentan en enfermedades mentales como la esquizofrenia, en la enfermedad de Parkinson o la Epilepsia, en el Trastorno Bipolar (maníaco-depresivo), pero también pueden aparecer ocasionalmente en situaciones de aislamiento prolongado o después de varios días sin dormir, durante las crisis graves, por exceso de estimulación, y por alto consumo de alcohol o drogas.

3. De la memoria:

• Hipermnesia: consiste en un aumento de la actividad de la memoria, por lo común asociados a estados de excitación psíquica como la fase maniaca dela enfermedad maniacodepresiva.

• Dismnesia: hay olvido total respecto de unos hechos, fragmentarios para algunos y de recordación para otros. Se considera como un verdadero desorden amnésico que es característicos de la parálisis general progresiva.

• Hipermnesia: disminución de la memoria en sus diversas fases :

- Registro: Es la recepción, procesamiento y combinación de la información que recibimos.

- Almacenamiento: Es la creación de un registro permanente de la información que recibimos.

- Recuperación: Es cuando utilizamos la información almacenada en el registro en respuesta a un estímulo (recordar).

• Amnesia: es la incapacidad de fijar, conservar, evocar o reconocer. Esta puede ser amnesia parcial o total.

• Fenómeno de lo ya visto: el individuo reconoce algo que en realidad nunca vio, sin aceptar su error; ocurre en los esquizofrénicos y delirantes.

• Fenómeno de lo nunca visto: es lo contrario del anterior. El paciente niega haber visto antes que en realidad conoce, y no acepta su error.

• Ilusiones de la memoria: consiste en la deformación de recuerdos para adaptarlos a la situación actual. Se presenta en los delirantes

• Alucinaciones de la memoria: es una evocación sin recuerdo. Se observa en los delirantes y esquizofrénicos.

4. Afectos:

- Hipertimia: Afecto exaltado, se aprecia en los estados de manía y algunas esquizofrenias de tipo hebrefrenico.

- Hipotimia: estado deprimido con predominio de tristeza, se observa en los estados deprimidos (melancolía, neurosis, psicosis maniacodepresiva en estado depresivo).

- Amimia: Falta de afectividad o indiferencia afectiva. Se observa en estado de confusión mental y en estados catatónicos.

- Neotimia: formación de sentimientos nuevos. Suele consistir

5. De la conciencia: es el conocimiento que el individuo tiene del medio del medio circundante. Esto implica orientación respecto al mundo exterior u orientación alopsiquica (en tiempo y espacio) y al mundo interior u orientación autopsiquica (conciencia de situación y enfermedad). Los trastornos principales dela conciencia son:

- Obnubilación u oscurecimiento: como se observa en los estados de confusión mental, tiene un primer grado que es la fatiga a la que se le sigue la obnubilación, y en casos extremos el estupor, en el cual no hay movimientos; la sensibilidad esta disminuida, pero persiste el tomo muscular.

- Estrechamiento: corresponde a los “estados crepusculares” en los que hay psicomotricidad, confusión y amnesia para el episodio, el que para algunos autores no debe durar más de tres minutos. Se observa en traumatismos del lóbulo temporal, epilepsia y neurosis de histeria.

6. De la voluntad o esfera volitiva:

Abulia:

Hipoabulia

Hiperbulia

- Impulsos o impulsiones: son actos impremeditados con características de verdaderas descargas eléctricas, generalmente antisociales o inadecuadas. Puede tratarse de impulsos suicidas, homicidas, de robo o cleptomanía, de pirofilia, de dromanía (fuga) y de coleccionismo.

- Compulsiones: consiste en el conflicto entre el “querer y no querer”. El paciente reporta o muestra urgencia para realizar un acto contrario a los deseos conscientes ordinarios. Las compulsiones constituyen una manifestación diagnostica de neurosis obsesiva-compulsiva. Se da poco en la esquizofrenia y en los trastornos afectivos mayores.

- Apraxia: también se conoce como dispraxia, se caracteriza por la dificultad o la imposibilidad para desarrollar acciones voluntarias. Implica una separación entre el pensamiento de la persona (que es consciente de aquello que quiere realizar) y la ejecución de dicha idea en movimiento (no logra controlar el accionar).

- Ecopraxia: consiste en la imitación automática de los movimientos del interlocutor. Lo cual con el tiempo se hace automática e inconscientemente. Se puede observar en los esquizofrénicos, estados de confusión mental y en algunos casos de retardo mental.

- Estereotipia: repetición constante y automática de movimientos o palabras (ecolalia).

- Manierismos: Son accesorios sin finalidad con que el individuo adorna sus actos. Es manifestación mayor de reacciones extrapiramidales ocasionadas por parkinsonismo, de esquizofrenia (especialmente de tipo hebefrenicos) y catatónicos; y manifestación menor de las neurosis obsesivas compulsivas, trastorno somatomorfo de tipo conversivo.

- Bizarrearías: en medio de sus movimientos el individuo realiza un movimiento extraño, grotesco absurdo, sin motivo, contenido ni finalidad útil.

- Negativismo: El sujeto se niega a realizar un movimiento que se le ordena (negativismo pasivo) o realizar un antagónico (negativismo activo). Se observa en catatónicos.

- Obediencia automática: El individuo realiza todos los actos pasivos que se le ordenan, como si fuera un autómata, esta alteración es síntoma de algunos tipos de esquizofrenia.

- Flexibilidad cérea: como si

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