Trastornos del neurodesarrollo

Trastornos del neurodesarrollo

Generalidades: Son un grupo de afecciones con inicio en el período de desarrollo. A menudo antes de que el niño empiece la escuela primaria. Se caracterizan por:

• Déficit del desarrollo que produce deficiencias del funcionamiento personal, social, académico.
• Trastornos concurren frecuentemente. Ej: Un niño con trastorno del espectro autista a menudo tiene una discapacidad intelectual.

Trastorno

Generalidades

Causas

Tratamiento

Discapacidad intelectual (Trastorno del desarrollo intelectual)

1. Déficit de las capacidades mentales generales: razonamiento, resolución de problemas, aprendizaje académico, etc. [pic 1]

1. Incluyen limitaciones del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico en comparación con los sujetos de igual edad, género y nivel sociocultural.

1. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el período de desarrollo.

En general la discapacidad intelectual no es progresiva, pero en algunos trastornos hay empeoramientos con estabilización y en otros se produce un empeoramiento progresivo de la función intelectual.

Después de la primera infancia, en general el trastorno es para toda la vida, aunque los niveles de gravedad pueden cambiar con el tiempo.

Retraso global del desarrollo (RGD): Para individuos menores de 5 años y personas en las que no se pueda llevar a cabo una valoración sistemática. Se diagnostica cuando no cumple con hitos esperados del desarrollo. Se debe valorar después de un tiempo.

 [pic 2]

Discapacidad intelectual no especificada: (DIFÍCIL DE VALORAR) Para individuos mayores de 5 años cuando la valoración del grado de discapacidad intelectual es difícil debido a deterioros sensoriales o físicos o presencia de problemas graves de comportamiento o existencia concurrente de un trastorno mental. Se debe valorar después de período de tiempo.

La discapacidad intelectual es una afección heterogénea con múltiples causas y se asocia con dificultades para el juicio social, la autovaloración de riesgos, las emociones, la motivación, etc.

(4 CAUSAS)

Fisiológicas: Malformaciones cerebrales, enfermedades maternas, etc. [pic 3]

Causas perinatales: [pic 4] [pic 5]Acontecimientos relacionados con el parto y el preparto.

Causas posnatales: Daño cerebral traumático, privaciones sociales, infecciones, etc.

Genético: Puede ser un síndrome genético (Ej: síndrome de Down) Esto se debe a fenotipos conductuales

Las intervenciones tempranas y continuadas pueden mejorar el funcionamiento adaptativo.

Su evaluación exhaustiva incluye: evaluación de la capacidad intelectual y del funcionamiento adaptativo, etiologías genéticas y no genéticas, afecciones médicas asociadas y evaluación de trastornos mentales, emocionales y conductuales recurrentes.

Trastornos de la comunicación

1. Dificultades persistentes en la adquisición y uso del lenguaje en todas sus modalidades (Hablado, escrito, lenguaje de señas) debido a deficiencias de la comprensión o la producción que incluye lo siguiente: (Comprensión o producción)[pic 6]

1. Vocabulario reducido (conocimiento y uso de palabras).
2. Estructura gramatical limitada
3. Deterioro del discurso

1. Las capacidades del lenguaje están notablemente por debajo de lo esperado para la edad
2. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo
3. Deficiencias no son el resultado de un deterioro auditivo o sensorial de otro tipo, a una disfunción motora o a otra afección médica y tampoco por discapacidad intelectual.

• Capacidad expresiva y receptiva.
• Puede concurrir con trastorno fonológico.

Trastorno fonológico:

Dificultad en la producción fonológica que interfiere con la inteligibilidad del habla o impide la comunicación verbal de mensajes.

Las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas. (Articulación de fonemas, sonidos que se combinan para crear y palabras y movimientos articuladores: lengua, labios).       Se diagnostica cuando las deficiencias no son el resultado de un deterioro auditivo

 [pic 7]

¿Poner aquí diagnóstico diferencial?

Trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (Tartamudeo)

Alteración de la fluidez y la organización temporal del habla que no se corresponde con la edad del individuo. La alteración se caracteriza por la repetición frecuente o la prolongación de ciertos sonidos y otras alteraciones de la fluidez como palabras fragmentadas, circunloquios, palabras producidas con exceso de tensión física y repeticiones de palabras completas monosilábicas.

La alteración de la fluidez interfiere con el rendimiento académico u ocupacional y la con la comunicación social.

El alcance de la alteración varía en las distintas situaciones y a menudo es más grave cuando la alteración está sujeta a algún tipo de presión (presentación en el colegio) (El estrés y la ansiedad exacerban la disfluencia).

Se presenta antes de los 6 años.

Trastorno de la comunicación social (pragmático)

Dificultades en la adaptación del entorno para comunicarse y darse a entender. No sigue reglas verbales y no verbales para comunicarse

Su característica más frecuente es el deterioro del lenguaje

Las formás más leves del trastorno no son evidentes sino hasta la adolescencia, donde las interacciones sociales comienzan a ser más complejas.

Trastorno de la comunicación no especificado

Se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas del trastorno de comunicación sociaque causan malestar clínico o deterioro en lo social pero que no cumplen todos los criterios de ningunos de los trastornos de comunicación. Cuando el clínico opta por no especificar motivos de incumplimiento de los criterios.

Antecedentes familiares

En el trastorno fonológico:

las dificultades no se pueden atribuir a afecciones congénitas o adquiridas.

Retraso en habilidades articuladoras y que utilice músculos faciales (masticar, sonarse la nariz)

Puede verse en diferentes afecciones genéticas

En el trastorno de la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo) es primordialmente por causas genéticas.

El tartamudeo puede ocurrir como efecto secundario de alguna medicación.

En el trastorno fonológico, lo apropiado en centrarse en algunos de los sonidos en los que se presenta dificultad de articulación.

Trastorno del espectro autista

Trastorno por déficit de atención/ hiperactividad

Trastorno específico del aprendizaje

Trastornos motores

Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos

Generalidades

Trastorno

Generalidades

Causas

Tratamiento

Trastorno esquizotìpico de la personalidad

Trastorno delirante

Trastorno psicótico breve

Trastorno esquizofreniforme

Esquizofrenia

Trastorno esquizoafectivo