Traumatismos Cráneo-encefálicos

Traumatismo Cráneo-encefálico

*LOS TCE SON CONSIDERADOS UN PROBLEMA DE SALUD PUBLICA (ES LA CAUSA DE MUERTE DE MAS ALTO INDICE ENTRE LOS ADULTOS) (países industrializados)

 FRECUENTEMENTE LOS TRAUMATISMOS NO PRESENTAN SEÑALES EXTERNAS

 HASTA HACE 20 AÑOS LOS HOSPITALES DABAN DE ALTA A LOS SOBREVIVIENTES DE TCE SIN CONSIDERAR SUS EFECTOS A NIVEL COGNITIVO Y EMOCIONAL

 60% personas que acuden a rehabilitación neuropsicológica

 75% causados por accidentes de tráfico (deportes, accidentes trabajo)

*Un impacto en el cerebro causado por una fuerza externa que puede producir disminución o alteración del nivel de conciencia, con déficits físicos, cognitivos y conductuales.

 El daño ocurre por:

 la aceleración y desaceleración que sacude el tejido cerebral dentro del cráneo.

 Objeto que penetra en el cráneo

a) traumatismo penetrante

 Tipos:

1. Fractura/Sin fractura

2. Traumatismo abierto/cerrado

Efecto conmocional/lesión del tejido cerebral

*Manifestaciones:

 Hematomas cuero cabelludo

 Hematomas epidurales, subdurales, subaracnoideas

 Fractura craneal

 Rompimiento meninges (duramadre)

 Conmoción cerebral (golpe del cerebro contra el cráneo): puede producir: vómitos, cefaleas, amnesia.

 Contusión cerebral: choque brusco del cráneo

 Edema cerebral postraumático: acumulación liquido en el cerebro (rompimiento b. hematoencefalica, rompimiento vasos capilares

 Aumento presión intracraneal: edematización y hemorragia

 Infecciones, hidrocefalia, epilepsia.

 Laceración y desagarro del tejido nervioso en la zona del impacto y en la zona contraria (efecto contragolpe)

 Epidemiológicamente, es la principal causa de muerte en países industrializados (accidentes automovilísticos)

 Causan el mayor numero de discapacidades entre la población en edad productiva

 Principal población- menores 30 años

 Alcohol implicado en el 30 %

*Frecuentemente no presentan “lesiones” visibles (los cambios emocionales y conductuales son notificados por los parientes cercanos)

 Hace 20 años los hospitales no consideraban cambios cognitivos o de humor

 Incluso los TCE moderados producen síntomas variados

*Mecanismos de impacto: ROMPIMIENTO NEURONAL

 EL TRAUMA CEREBRAL PUEDE DEFORMAR, COMPRIMIR, ESTIRAR EL TEJIDO CEREBRAL

 ESTAS FUERZAS PUEDEN ROMPER EL AXON, EL CUAL SE DEGENERA HASTA EL CUERPO CELULAR Y CAUSA LA MUERTE NEURONAL "DEGENERACION RETOGRADA"

 CUANDO SE ROMPE EL CUERPO NEURONAL SE DEGENERA POSTERIORMENTE EL AXON (DEGENERACION

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