EHENSION Y EXPOSICION

EHENSION Y EXPOSICION

Como complemento del tiempo anterior se presenta la exposición de la víscera o el

elemento a tratar. Para ello es necesario “apresarlo” a veces con instrumentos delicados

que permitan su manejo en distintas orientaciones, tracciones o incurvaciones,

necesarias para exponer mejor desde distintos ángulos los pedículos y/o adherencias

normales o patológicas que lo fijan a estructuras vecinas. En el caso de la histerectomía,

se aprehende el útero en su fondo con un instrumento especial, el histerolabo.

OPERACION PROPIAMENTE DICHA

Esta formado por el conjunto de maniobras de disección, diéresis, hemostasia, sutura,

etc. conque se va a tratar la patología causal, pudiendo variar desde simples

procedimientos operatorios, drenajes de colecciones, extirpación de tejidos o vísceras,

fijaciones, transposiciones, suturas, etc..

SINTESIS

Es el conjunto de maniobras con que se proceden a reparar las brechas dejadas por los

tiempos anteriores, afrontando tejidas para que cicatricen en condiciones normales; es la

conocida sutura.

Hay distintas formas de efectuar este tiempo y para él se necesitan agujas e hilos

especiales que podrán ser manejados directamente por las manos (caso de las agujas

rectas) o indirectamente por medio de porta-agujas especiales.

Las suturas se clasifican según distintos criterios:

1.- por su ubicación: superficiales y profundas.

2.- por la forma de aproximar los tejidos: en masa, por planos, mixta.

3.- por la disposición que tiene el hilo: continuas o de puntos separados.

4.- por el material utilizado: absorbibles y no absorbibles.

5.- por los puntos que se emplean: comunes y especiales.

6.- por la permanencia de los hilos: transitorios o definitivos.

Dentro de los materiales de sutura, los llamados reabsorbibles, tienen la ventaja de

permanecer solo un periodo de tiempo determinado siendo luego disgregados y

reabsorbidos por los tejidos. Esta particularidad le da la ventaja de no quedar como

cuerpo extraño en el organismo indefinidamente.

El ejemplo mas común de este material lo constituye el Catgut, fabricado con materiales

orgánicos, fibras musculares del intestino de carnero. Tiene un promedio de

permanencia de 5 a 7 días; Se prolonga su permanencia a 15 días dando al catgut un

tratamiento especial con sustancias cromadas y protargolados.

Actualmente existen hilos de reabsorción ultra lenta, hasta de 6 meses, por ejemplo las

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