Líquido duodenal

Líquido duodenal

El examen del líquido duodenal se realiza en busca de ciertos enteroparásitos de cuya

existencia se sospecha pero que, por distintos motivos, no son evidenciables en las muestras

fecales.

Hay dos maneras de obtener el líquido duodenal:

Sondaje duodenal:

Se introduce una sonda por nariz o por boca, asegurando que el extremo alcance el duodeno,

el extremo libre se coloca en un tubo de ensayo. Los parásitos se buscan en la bilis que drena

por la sonda. Preferentemente se toman las flóculas con una pipeta Pasteur y se observan al

microscopio entre porta y cubreobjetos. No se recomienda la centrifugación ya que la elevada

densidad de la bilis dificulta la acumulación de los parásitos en el sedimento.

Entero-test:

Se hace tragar al paciente un hilo de nylon enrollado dentro de una cápsula de gelatina. Un

extremo del hilo está sujeto a una pequeña pesa y el otro debe quedar fuera de la boca. Al

disolverse la cápsula en el estómago el hilo se libera y éste se va desenrollando por acción de

la pesa, que avanza por peristalsis al duodeno. Todo se recupera con las deposiciones luego de

4 horas. El hilo recuperado tiene adherido el moco intestinal, teñido de bilis. El hilo se raspa y

se recoge el material en una cápsula.

Observación:

Si es en fresco, debe ser inmediatamente a la obtención de la muestra, si se quiere comprobar

la existencia de organismos móviles.

También pueden hacerse extendidos coloreados:

Sobre un portaobjetos, homogeneizar una gota de material con una gota de solución fijadora

(PVA).

Dejar secar y colorear.

Qué se puede encontrar en el líquido duodenal?

- trofozoítos de Giardia lamblia

- huevos de Fasciola hepatica

- larvas de Strongyloides stercoralis

- larvas de Trichinella spiralis

- ooquistes de Cryptosporidium parvum e Isospora belli

Metodo de Baermann

Esta técnica permite una buena concentración de larvas vivas sde stongyloides, partiendo de un volumen de heces fecales.

Procedimiento:

1. Se coloca un embudo de vidrio sobe un soporte circular, unido al enbudo un tubo de caucho que se cierra en su extremo con una pinza.

2. Se cubre con dos capas de gasas un circulo de alambre cuyo diámetro sea ligeramente inferior al embudo y de forma que los extemos de la gasa permanezcan doblados dentro del anillo y se ecuentre encajado dentro del embudo.

3. El embudo se llena con agua temmplada hasta un nivel que cubra la gasa, y la muestra de heces se coloca sobre ella, prácticamente en contacto con el agua.

4. El dispositivo se mantiene a

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