Mantenimiento

APOYO DE SOSTENIMIENTO- CONVOCATORIA I DE 2013

REGISTRO SOCIOECONOMICO DEL APRENDIZ

Bienestar e Integralidad de la Formación

EL FORMATO DEBE SER DILIGENCIADO POR EL APRENDIZ INTERESADO EN EL APOYO DE SOSTENIMIENTO

CENTRO ________________________________________________________Regional ____________________________

FECHA _________________________________________________

1. DATOS DEL APRENDIZ

Nombres____________________________________________ Apellidos____________________________________________

Documento de Identidad T.I.:__ C.C.: __ Nº _____________________de: ___________________ Sexo: __________________

Edad: _________ Estado Civil: _______________ Teléfono Fijo: ________________ Celular: ______________________

Dirección ___________________________________________________ Área rural: ____________ Área urbana: ____________

Barrio/Sector___________________________________Municipio:_____________________ Estrato_________________

Tiene hijos? Si: _____ No: _____ Cuantos: ______ Donde viven y con quién viven?:____________________________________

2. DATOS DE FORMACIÓN

Programa de Formación: ___________________________________________________________________________________

Nº de Ficha: ____________________ Trimestre: ________________ Tutor: _____________________________________

Escolaridad: Bachiller: ________ Técnico: ________ Tecnólogo: ________ Ocupación: __________________________

3. VIVIENDA

Tenencia de la vivienda: Propia ___ Alquilada ___ Familiar ___ Albergue ___ Otra___ Cuál?_____________

Servicios públicos: Agua: ____ Luz: ___ Teléfono:____ Gas:____ Internet:____

4. INFORMACIÓN SOCIOECONÓMICA

Situación Laboral del Jefe De Hogar: Trabajador vinculado: ____________Trabajador Independiente: ______________

Desempleado: ________ Pensionado: ________

5. SALUD

Servicio médico con el que cuenta el aprendiz

EPS: _________ cual: _____________ SISBEN: _____ Puntaje:______ Médico particular:_______ Otro _______

6. INFORMACIÓN GENERAL

Responda: SI NO

Es monitor

Está patrocinado

Tiene beneficio tarjeta cívica

Tiene condicionamiento de matricula

Familia uniparental (un solo padre a cargo de la familia o del aprendiz)

Red Unidos

Víctima del conflicto armado

Aprendiz en situación de discapacidad

Desplazado por fenómenos naturales

Madre o padre cabeza de familia

Líder vocero de su programa

Pertenece al Sistema Nacional de Liderazgo o Voluntariado

COMPROMISOS

Aprendiz:

1. Informar en la oficina de Bienestar al Aprendiz en el momento que usted reciba contrato de aprendizaje, consiguió empleo, o cualquier otro beneficio del Gobierno o del SENA (Monitorias, FIC, Internado,

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