Sistemas computacionales y su Introducción

Introducción.

La finalidad de la medicina es clara y sencilla y podría resumirse en la prevención, en la curación y en la rehabilitación de las enfermedades. A su vez, la vocación del médico lo lleva a utilizar todos los recursos a su alcance, no sólo para tratar al paciente y a sus familiares, sino para asistirlo en sus miedos y sufrimientos.

Si lo señalado anteriormente es tan nítido, entonces ¿qué es lo complicado para que la comunidad médica atienda las necesidades de salud de la población? , al parecer la parte difícil está en lo macro, entendiéndose como tal, la política gubernamental de salud.

Lo complejo de una política pública de salud es concebirla porque prácticamente son innumerables sus componentes como: la manera de financiarla, la estructura administrativa, el marco jurídico, la cobertura, la calidad de los servicios, la utilización eficaz de los avances científicos y tecnológicos y muchos otros conceptos más.

El modelo de organización y gestión que prima en la Atención Primaria tiene un claro sesgo en su diseño a favor de los intereses de los profesionales sanitarios, de ahí las resistencias y fricciones puestas de manifiesto a la hora de introducir cambios que permitan una mejor adaptación a las necesidades y demandas de la población, a pesar de los cambios evidentes en los patrones de morbilidad y en las expectativas de los ciudadanos.

El presente trabajo plantea propuestas de mejora para el Centro de Salud en Servicios Ampliados de Santiago Miahuatlan, conscientes de que difícilmente un modelo de organización y gestión puede ser imparcial y neutral, este hecho no debe ser un obstáculo para que las reformas se planteen con el fin de mejorar la eficiencia, eficacia y efectividad del sistema.

Desarrollo.

Situación actual del CESSA Santiago, Miahuatlan

Las políticas más importantes en salud se han enfocado en incrementar el financiamiento en salud y en ampliar la cobertura de afiliación al Seguro Popular con la intención de proteger a la población sin seguridad social contra el riesgo financiero y lograr la cobertura universal.

La Calidad de la atención a nivel individual está determinada por:

•Accesibilidad.

•Alta calidad de la atención clínica (ej: diagnóstico, tratamiento).

•Alta calidad de la atención interpersonal (ej: escuchando, dirigiéndose a las preocupaciones de los pacientes, empatía).

A nivel poblacional, la equidad es importante para asegurar que algunos grupos de población no sean marginados en la atención que reciben.

Partiendo de este esquema, en relación tanto con la accesibilidad, como con la alta calidad de la atención clínica e interpersonal, se considera necesario mejorar el tiempo de dedicación a cada paciente. En relación con la accesibilidad y también con la eficiencia del sistema, se cree necesario el aumento de la capacidad resolutiva y la mejora de la relación atención primaria-especializada.

Hoy en día, la organización esta consciente de que hay que gestionar el conocimiento, sin duda alguna, quienes manejan el conocimiento son las personas; es por ello que buscan todas las herramientas capaces de ayudar al desarrollo de ese personal en todas sus facetas, ya que de ellos depende el éxito o fracaso de los objetivos del institución.

El conocimiento siempre ha sido un factor de producción, solo que en la actualidad, la capacidad de administrar, almacenar y transmitir información, se ha convertido en un elemento central para la generación del conocimiento en las organizaciones apoyado por las tecnologías de información.

Las Tecnologías de Información se han convertido en parte integral de la organización del sector salud y es fundamental para apoyar, mantener y propiciar el crecimiento. Se esperan sistemas de información muy sofisticados con la intención de mejorar la calidad de vida de los individuos e impactar en las áreas de pobreza.

Propuesta de mejora para CESSA Santiago Miahuatlan.

Se propone un Sistema que permita alcanzar la universalización de la atención a la salud con acceso efectivo, eficiencia y calidad, y hacer realidad el derecho a la salud para toda la población eliminando las diferencias innecesarias, evitables e injustas, en el contexto de la seguridad social universal.

 La propuesta tiene los siguientes componentes:

1. Incremento del tiempo medio de dedicación a cada paciente en las consultas de medicina de familia.

Los tiempos medios dedicados actualmente (4-6 minutos) deben incrementarse, dado que es el “tiempo” el que va a permitir la utilización de las herramientas fundamentales en la actividad asistencial de los médicos de familia, la entrevista clínica y la exploración física.

Parece razonable que el tiempo “medio” asignado por paciente sea de 10 minutos.

Las propuestas para conseguir este objetivo son:

• Creación de circuitos alternativos a la consulta del médico de familia para la atención a demandas meramente burocráticas (repetición de recetas, inspección, llenado de expedientes, prescripción delegada etc.).

• Flexibilización de las hojas de cita previa, con posibilidad de que los tiempos dedicados sean variables en función del tipo de consulta.

C) Mejoras en la relación atención primaria-atención especializada

La tradicional separación entre niveles asistenciales no tiene ningún sentido y generalmente provoca evidentes repercusiones en los pacientes (desplazamientos innecesarios, retrasos diagnósticos, repetición de exploraciones, etc.).

Los tiempos de espera existentes en la actualidad entre la visita por el médico de familia y la del especialista en varias especialidades no parecen razonables.

Propuestas de mejora:

• Mejoras en los circuitos de información (revisión del modelo de interconsulta, posibilidad de contacto indirecto, sesiones de  discusión de casos etc.).

2. Evaluación de Desempeño del Sistema

La propuesta incluye como elemento esencial el seguimiento y la evaluación del desempeño en función del estado de salud de la población, los determinantes de la salud y la calidad con sus tres componentes: efectividad técnica, seguridad y atención centrada en el paciente.

Los programas de servicios de salud abarcan cuatro vertientes: atención a la salud pública, atención a la salud individual y familiar con énfasis en grupos vulnerables (poblaciones remotas y dispersas); atención a la salud individual y familiar en áreas urbanas y mejora de la capacidad de oferta de servicios hospitalarios.

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