AGUA Y ELECTROLITOS

AUTOEVALUACION

AGUA Y ELECTROLITOS

1.- ¿Qué factor determina en forma primordial la variabilidad del contenido total del agua del organismo? ¿Cuál es su aplicación practica en pediatría?

 La proporción de agua es variable con la edad y la proporción de tejido adiposo. El niño tiene proporcionalmente mas agua, debido fundamentalmente al mayor volumen del espacio intersticial. El agua en relación al peso corporal, disminuye progresivamente desde la etapa neonatal, en forma rápida los primeros seis meses.

2.- Señale las diferencias que hay en el agua corporal total con respecto al peso de un recién nacido y el adulto, y explique por que es la diferencia.

 El niño tiene proporcionalmente mas agua, debido fundamentalmente al mayor volumen del espacio intersticial. El agua en relación al peso corporal, disminuye progresivamente desde la etapa neonatal, en forma rápida los primeros seis meses.

3.- ¿Cuáles son las vías de aporte y eliminación del agua corporal? De cada una de estas, ¿Cuáles son las más importantes?

 El agua del organismo tiene tres orígenes: el agua que se ingiere como tal, el agua de los alimentos y el agua de oxidación. (la más importante es el agua ingerida).

 Sus vías de excreción son: el tubo digestivo, el riñón, el pulmón y la piel. (La más importante es el riñón).

4.- ¿En cuantos espacios se divide el agua corporal total, como se llaman y que sinónimos recibe cada uno de ellos?

 El agua del organismo se divide en tres compartimientos:

Intracelular

Intersticial

Intravascular

5.- ¿Que iones predominan en el liquido intracelular y cuales en el espacio extracelular?

Extracelular ----- Na, Cl y Bicarbonatos.

Intracelular ------ K y Fosfatos

6.- Describa las teorías que explican la diferencia en las concentraciones de Na y K entre el espacio intracelular y extracelular.

 Fenómeno de Donan-Gibbs ---- si un ion no difundible esta del lado de una membrana permeable a todos los demás iones, los iones difundibles se distribuirán a ambos lados de la membrana.

7.- Describa los mecanismos neurohormonales que regulan el volumen y la composición del agua extracelular.

 Ingesta de líquidos y sed--- la ingesta de líquidos en el ser humano se encuentra sujeta a diversas influencias, muchas de las cuales no depende de las necesidades de osmorregulación, este volumen de líquidos ingeridos es suficiente para compensar las perdidas.

 Hormona antidiurética --- esta hormona ayuda a mantener la osmolaridad de los líquidos orgánicos, regulando la eliminación y absorción de agua a nivel del tubulo renal.

 Aldosterona --- esta actúa incrementando la reabsorción de sodio por las células epiteliales del intestino, glándulas salivales, túbulo conector y túmulos corticales del riñón.

8.- ¿Qué cambios en el agua extracelular determinan la secreción de la hormona antidiurética?

 Es activada a través del sistema renina-angiotensina-aldosterona, donde la renina es liberada en la macula densa como respuesta a los cambios de presión y de volumen intravascular.

9.- ¿Cuáles son los cambios a los que responde el aparato yuxtaglomerular y que hormonas se producen de esta respuesta?

 Responde a los cambios de presión y volumen, y se produce la angiotensina I y II.

10.- ¿Cuál es la hormona que se produce en la corteza suprarrenal que interviene en la regulación del agua extracelular y cómo actúa?

 Aldosterona --- esta actúa incrementando la reabsorción de sodio por las células epiteliales del intestino, glándulas salivales, túbulo conector y túmulos corticales del riñón.

11.- ¿Qué factor es producido a nivel auricular e interviene en la excreción de sodio y la diuresis?

 Péptido Atrial

12.- ¿Cuáles son los factores que determinan la labilidad del niño a la deshidratación?

 El niño tiene una mayor cantidad de agua total a expensas de un mayor contenido de líquido intersticial. Este exceso relativo de agua, no le confiere una defensa extra contra la deshidratación, ya que por tener un mayor gasto calórico requiere un mayor volumen hídrico.

13.- ¿Qué iones intervienen en la irritabilidad neuromuscular?

 Ca, Na, K, Mg, H y HCO3.

14.- ¿Qué mecanismos intervienen en la regulación del contenido de Na en el espacio extracelular?

 Los mecanismos homeostáticos del sodio dependen fundamentalmente del sistema hipófisis suprarrenal.

15.- ¿De que factores dependen los niveles de K séricos y cómo se excreta este ion?

 Existen tres mecanismos que mantienen la concentración normal de potasio extracelular, son: el movimiento de potasio entre los espacios intra y extracelular, secreción de potasio y la reabsorción y secreción del mismo a nivel tubular renal.

Se excreta por las heces y el resto por la orina.

AUTOEVALUACION

DESEQUILLIBRIO HIDROELECTROLITICO

1.- Señale Las Alteraciones Que Se Pueden Presentar En El Equilibrio De Los Líquidos Orgánicos

 Alteración en su distribución

 Alteración en su osmolaridad

 Alteración en su composición electrolítica

 Alteración en el equilibrio acidó base

2.- Indique las alteraciones fisiopatologicas que ocurre en los compartimientos intra y extracelular en los casos de deshidratación isotónica, hipotónica e hipertonica

 DESHIDRATACIÓN HIPOTÓNICA: en este tipo de deshidratación hay una pérdida mayor de solutos que de agua. Existe una reducción del espacio extracelular con una disminución en la concentración de solutos en este compartimiento, el espacio intracelular se encuentra con osmolaridad mayor y el agua pasa al espacio intracelular, se produce una deshidratación extracelular con edema intracelular y baja osmolaridad de ambos espacios.

 DESHIDRATACIÓN HIPERTONICA: hay perdida mayor de agua que de solutos. Parte del agua intracelular pasa al espacio extracelular y el resultado final es la disminución del volumen de ambos con aumento en la concentración de electrolitos (hiperosmolaridad o hipertonicidad)

DESHIDRATACIÓN ISOTÓNICA: la perdida de solutos y agua es igual. Debido a ello no existen cambios en la tonicidad entre los espacios intra y extracelular por lo que no existe redistribución de líquidos entre ambos

3.- ¿Cuales son los cambios fisiopatologicos que ocurre en los espacios extra e intracelulares

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