APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HÍDRICO.

APARATO URINARIO Y EQUILIBRIO HÍDRICO

Claudio Bernard introdujo el concepto de la invariabilidad del medio interno (mecanismos fisiológicos del organismo que lo mantienen en un estado de homeostasia). Ciertos productos del metabolismo deben ser eliminados del cuerpo a medida que se forman (como la urea)

Los riñones (órganos que se encargan de mantener una invariabilidad del plasma sanguíneo=, los uréteres, la vejiga urinaria y la uretra, constituyen el aparato urinario; éste regula la concentración de los constituyentes sanguíneos, regula el equilibrio acidobásico del organismo y extrae metabólicos terminales del organismo

RIÑONES

1. 1.       Situación:

a)      Son 2 órganos de forma semejante a la del frijol.

b)      Se encuentran en el espacio retroperitoneal, a los lados de la columna vertebral (12 dorsal-3lumbar)

c)       El riñón derecho suele ser ligeramente menor y más descendido que el izquierdo

d)       Miden aprox. 11cm y de ancho 5cm

e)      Por protección y para mantenerlos en su sitio están envueltos en grasa y aponeurosis

f)       Los encierra una cápsula de tejido conectivo, excepto una hendidura en la superficie media que se llama hilio

1. 2.       Envoltura macroscópica:

a)      El riñón tiene 2 capas: la exterior o corteza y la médula interna

b)      La pelvis renal, no es más que el uréter engrosado en el cabo superior

c)       La pelvis se compone de 3 conductos en forma de embudo: los grandes cálices

d)      Cada gran cáliz tiene a su vez 2 ó 3 “pequeños cálices”

1. 3.       Estructura microscópica:

a)      Su unidad funcional y estructural es la nefrona

b)      Cada riñón tiene más de un millón de nefronas

Nefrona:

* Se compone de un conglomerado de capilares sanguíneos llamados “glomérulo” y un tubo que mide   aprox. 3cm

* El glomérulo forma una cápsula caliciforme de 2 capas

* El glomérulo y su cápsula forman el corpúsculo renal

* Tiene un túbulo proximal, un túbulo distal, un asa de Henle ascendente y una descendente, un tubo recolector arqueado y uno recto.

c)       Las pirámides renales son los lóbulos del riñón

d)      Las columnas de  Bertin son corteza que pasa entre las pirámides

e)      El riñón humano tiene de 8 a 10 lóbulos

f)       La línea divisoria entre 2 lóbulos está marcada por la arteria interlobular

g)      Los lóbulos están divididos en lobulillos por la arterias interlobulillares

1. Riego sanguíneo:

  Arterias interlobulares

  Arterias arciformes

  Arterias interlobulillares

  Arterias aferentes

  Glomérulos

  Arterias aferentes

  Capilares tubulares

Las células yuxtaglomerulares y la mácula densa juntas se conocen como el aparato yuxtaglomerular

FORMACIÓN DE ORINA

1. 1.    Función del riñón

a)    Filtración

b)    Excreción

c)    Extracción

1. 1.    En la excreción de la orina participan 3 procesos:

a)    Filtración glomerular

b)    Resorción tubular

c)    Secreción tubular

1. 2.    Filtración glomerular:

a)    Se realiza a causa de la presión hidrostática

b)    Su índice varía en razón de la presión arterial; a mayor presión arterial, mayor filtración glomerular y viceversa

c)    Cantidad filtrada/flujo sanguíneo= fracción de filtración

d)    Es de aproximadamente 125ml por min; en 24h es aprox. 180litros

e)    El flujo plasmático normal a través de ambos riñones es de 650ml/min

f)     La fracción de filtración es de 125/160, casi 20%

1. Resorción tubular:

a) Se resorbe 97 a 99% del agua y substancias disueltas

b) Se realiza por difusión

c) Se resorben substancias como sodio, potasio, calcio cloruro, magnesio, sulfato y fosfato.  (IMPORTANTE EL  CUADRO 9.1 DE LA PÁGINA 218)

d) >Agua à < resorción = orina más diluida

.   < Agua à > resorción = orina más concentrada

e) Substancias como urea, creatinina y ácido úrico se absorben poco o nada

1. Máximo tubular:

a) El riñón resorbe totalmente ciertas substancias como la glucosa, pero existe un límite de la cantidad que se puede resorber en una unidad de tiempo

b) La glucosa será resorbida por completo si no excede los 320mg/min (es su máximo tubular), pero por lo general su concentración es de 125mg/min

c) Existe un TM para cada uno de los aminoácidos, ácido úrico, proteínas y otras substancias

d) El material no resorbido pasa directamente a la orina

1.  Secreción tubular:

a) Las células tubulares del riñón son capaces de añadir substancias al filtrado

b) La creatinina es secretada en el filtrado por el tubo proximal

c) Ciertas drogas (medicamentos) son vertidos en el filtrado por los túbulos proximales

1.  Velocidad de formación de orina

a) De los 125ml del filtrado glomerular 124 son resorbidos. De este modo la velocidad es de 1ml/min; es por esto que en 24h se excretan aprox. 2L o menos como orina

1.  Características y composición de la orina

a) Líquido transparente y de color ámbar

b) Olor amoniacal

c) Suele ser ácido; una dieta vegetariana puede volverlo alcalino

d) 95-99% es agua

e) Contiene muchos productos de desecho (urea, creatinina, ácido úrico), sales minerales, sodio, potasio y pigmento urocromo

1. Enfermedades de la orina:

a) Hematuria- Si hay sangre en la orina

b) Glucosuria- Si hay azúcar en la orina

c) Piuria ( o leucosuria)- Si hay pus en la orina (glóbulos blancos en la orina); esto indica un estado patológico en el organismo

d) Disuria- Si es doloroso orinar

e) Poliuria- Es la orina excesiva

f) Oliguria- Cantidades pequeñas de orina

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