Accion terapéutica: Anticonvulsivante, prevención de la migraña, enfermedad bipolar-mania/ antiepiléptico.

Ácido valproico

Nombre genérico: Ácido Valproico
Nombre comercial: Valproato de sodio
Accion terapéutica: Anticonvulsivante, prevención de la migraña, enfermedad bipolar-mania/ antiepiléptico.
Indicaciones: Medicamento de elección en las convulsiones generalizadas mioclonicas, como alternativa en el tratamiento de las convulsiones parciales, simples, complejas o que evolucionan a tónico clónicas convulsiones generalizadas: tónico clónicas y crisis de ausencia epilepsia generalizada o parcial.
Contradicciones: En pacientes con enfermedad hepática severa o en pacientes con porfiria.
No administrar conjuntamente con: ASA porque se incrementa el riesgo del daño hepático, anticoagulantes, principalmente antes de un procedimiento quirúrgico para evitar el riesgo excesivo de una hemorragia.
Efectos adversos: Nauseas, vomitos, diarrea, calambres abdominales, estreñimiento, principalmente al inicio del tratamiento. Toxicidad e insuficiencia hepática en algunos casos fetal principalmente en niños meñores de 3años y durante los primeros 6 meses de tratamiento, con incremento de los valores de enzimas hepáticas.
Sedacion, ataxis y te temblores, ocacionalmente se producen erupciones en la piel, alopecia y aumento del apetito.
Dosis: niños de hasta 20 kg dosis inicial15 a 20mg/kg al dia distribuidos en varias tomas que pueden aumentar con vigilancia.
Interacciones: potencia efectos de neurolépticos, antidepresivo y benzodiacepinas. Aumenta concentraciones plasmáticas de fenobasbital, fenitoina, primidona, carbamazepina, lamotrigina, zidovudina.
AMBROXOL
Mecanismo de acción: Aumenta la secreción de vías respiratorias, potencia la producción de surfactante pulmonar y mejora el aclaramiento mucociliar, como consecuencia: facilita la expectoración, alivia la tos y reduce reagudizaciones de bronquitis crónica y EPOC.
Indicaciones terapéuticas: Reducción de la viscosidad de las secreciones mucosas, facilitando su expulsión, en procesos catarrales y gripales, para ads., adolescentes > 12 años (polvo para sol. oral, jarabe y pastillas) y niños > 2 años (sólo jarabe).
Posología: Oral. ads.: 30 mg 3 veces/día; niños 6-12 años:15 mg 2-3 veces/día; niños 2-5 años: 7,5 mg 3 veces/día. Polvo para sol. oral: ads. 60 mg 2 veces/día, niños > 12 años: 60 mg/día. Cáps. liberación modificada: ads. 75 mg/día.
- IV lenta (mín. 5 min). Ads. y niños > 5 años: 15 mg 2-3 veces/día; niños 2-5 años: 7,5 mg 3 veces/día.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; niños < 2 años.

Advertencias y precauciones

I.R./I.H. moderadas o graves (ajustar dosis o frecuencia). Antecedente de úlcera péptica. Descritos casos de lesiones graves en piel como s. de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, sus síntomas prodrómicos de enf. pseudogripal inespecífica en la fase inicial pueden confundir; si aparecen nuevas lesiones en piel o mucosas, suspender tto. Supervisar pacientes con deficiencia broncomotriz. Evitar uso prolongado con intolerancia a histamina. Evaluar riesgo/beneficio en niños 2-6 años.

Contraidicaciones

Insuficiencia hepática, Insuficiencia renal

Precaución con: antitusivos por riesgo de acumulación al reducir reflejo de tos.
IV: no mezclar con soluciones con las que se obtenga pH final > 6,3 por riesgo de precipitación.

Reacciones adversa

Disgeusia; hipoestesia faríngea; náuseas, hipoestesia oral.
Interacciones: la administración concomotante con antitusivos puede provocar la acumulación de grandes cantidades de secreciones bronquiales debido a la disminución del reflejo de la tos. La administración de ambroxol con amoxicilina, cefuroxima, eritromicina, doxicilina, eleva la concentración de antibiótico en tejido pulmonar.
Interacciones

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