Actividad integradora de metodología. Hipótesis de Semmelweis

Introducción

Ignaz Semmelweis, es uno de los personajes que contribuyó en el desarrollo de la microbiología, fue el primer paso para que se aplicará la higiene en los hospitales, tras descubrir que era lo que ocasionaba la fiebre puerperal o fiebre de postparto.

Semmelweis fue un médico de origen húngaro, que realizó varias observaciones e hipótesis entre los años 1844 y 1849 para descubrir lo que ocasionaba la fiebre puerperal. 

Como simple ilustración de algunos aspectos importantes de la investigación científica, parémonos a considerar los trabajos de Semmelweis en relación con la fiebre puerperal. Ignaz Semmelweis, realizó esos trabajos en el Hospital General de Viena. Como miembro del equipo médico de la Primera División de Maternidad del hospital, Semmelweis se sentía angustiado al ver que una gran proporción de las mujeres que habían dado a luz en esa división contraía una seria y con frecuencia fatal enfermedad conocida como fiebre puerperal o fiebre de postparto.

Hipótesis de Semmelweis

• Pensó que las divisiones (primera y segunda) tenían algo que ver con la enfermedad.
• Señaló que la causa de la mortalidad en la primera división era el hacinamiento.
• Una opinión atribuía que las olas de la fiebre puerperal se debían a cambios atmosféricos-cósmico-telúricos.
• Observo que las mujeres que daban a luz en la calle no contraían tanto la enfermedad que en la primera división.
• Semmelweis mencionó que el sacerdote con el sonido de la campana, producía un efecto terrorífico y hacia más propicias a las mujeres a contraer la fiebre puerperal.
• Probó a ver si la diferencia de posición era significativa.

Lo que se sabe

• Una gran proporción de las mujeres que habían dado a luz en la primera división contraía la fiebre puerperal.
• 260 de un total de 3157 madres de la primera división murieron por la fiebre puerperal.
• El porcentaje de muertes por la fiebre puerperal era menor en el parto callejero y en la segunda división.
• El escalpelo del estudiante había introducido en la corriente sanguínea de Kolletschka materia cadavérica.

Lo que se desconoce

• ¿De cuál estudiante era el escalpelo con el que recibió la herida, Kolletschka?
•  Los pacientes habían muerto por un envenenamiento de sangre con materia cadavérica.
• La fiebre puerperal podía ser producida no sólo por materia cadavérica, sino también por materia pútrida procedente de organismos vivos.

¿Qué se necesita para resolver el caso?
Realizar un experimento como el siguiente:
Semmelweis y sus colaboradores después de haberse desinfectado cuidadosamente las manos, examinaron primero a una parturienta aquejada de cáncer cervical ulcerado; procedieron luego a examinar a otras 12 mujeres de la misma sala, después de un lavado rutinario, sin desinfectarse de nuevo. 11 de las 12 pacientes murieron de fiebre puerperal.

Definición del caso
El caso Semmelweis consistía en un gran número de hipótesis para descubrir, que era lo que ocasionaba la fiebre puerperal, fueron demasiadas hipótesis (las cuales se mencionaron anteriormente) hasta que llegaron a una que era un poco lógica pero incompleta la cual decía que: “La fiebre puerperal era ocasionada por materia cadavérica”. Semmelweis amplió su hipótesis realizando un experimento (mencionado anteriormente) en el que consistía en el no tener higiene (no desinfectarse las manos) y concluyó QUE LA FIEBRE PUERPERAL PODIA SER PRODUCIDA NO SÓLO POR MATERIA CADAVÉRICA, SINO TAMBIÉN POR MATERIA PÚTRIDA PROCEDENTE DE ORGANISMOS VIVOS.

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