Analizar las necesidades y problemas que se presentan en la madre y el neonato durante el embarazo, parto y puerperio y primer mes de vida, con base en el proceso de enfermería, con el fin de establecer los cuidados que requiere el binomio, considerando

Asignatura

Enfermería Materno- Neonatal

Clave

1411

Optativa/obligatoria

OBLIGATORIA

Ciclo lectivo

2015/2016-2

Catedrático

Lic. Enf. Rossell Perla Stockett Hernandez

Horas por semana

20 Horas

Grupo y Turno

4030-M

UNIDAD

TEMA

FECHA PROGRAMADA

1

LA SALUD MATERNO INFANTIL

1. Teoría de enfermería que sustentan el cuidado materno neonatal: teoría de la relación padres e hijos, Kathyn E. Bannard; Teoría de la adopción del rol maternal, Ramona Mercer, Teoría de la depresión posparto de Cheryl TatanoBeck
2. Contexto socioeconómico de la salud materno infantil.
3. Indicadores de desarrollo y de salud materno infantil:

• Demografía
• Sociales y económicos
• Recursos para la salud
• Acceso coberturas
• Mortalidad y morbilidad

1. Indicadores específicos de salud materno – infantil.
2. Derechos humanos reproductivos y del neonato.
3. Paternidad responsable.
4. Planificación familiar.

11, 12, 13, 14 y 15 Enero 2016

2

CUIDADOS EN LAS NECESIDADES BASICAS DE LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO TRABAJO DE PARTO Y PARTO.

1. Procesos fisiológicos del embarazo, parto y posparto: fisiología del embarazo, cambios físicos, hormonales, y psicosociales, fisiología del parto  reacción al dolor y factores que lo afectan), mecanismos del trabajo de parto, periodos clínicos del trabajo de parto, elementos que participan en el mecanismo y trabajo de parto: fetos, pelvis, contracciones uterinas y esfuerzos voluntarios, cambios físicos, hormonales y psicosociales durante el puerperio.
2. Necesidades de oxigenación.

1. Valoración de la necesidad de oxigenación: cambios respiratorios, cardiovasculares y hematológicos, valoración física, creencias y cuidados culturales/habituales, frecuencia cardiaca, frecuencia cardiaca fetal.
2. Dx. De enfermería más comunes:

• Deterioro del intercambio gaseoso
• Patrón respiratorio ineficaz
• Perfusión tisular inefectiva
• Deterioro de la respiración espontánea
• Alteración de la respiración por esfuerzo
• Alteración de la concentración de hemoglobina
• Disminución del gasto cardiaco

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: presencia y correlación de la circulación materna y fetal, crecimiento uterino, varices, parto prolongado, desproporción céfalo pélvica, depresión posparto.
2. Cuidados y tecnologías específicas para el mantenimiento de la necesidad:

• Ejercicios respiratorios
• Posición decúbito lateral
• Realización de caminatas
• Usos de medias elásticas
• Pediluvios alternados de agua fría y caliente
• Relajación
• Control del respiración en relación a las contracciones uterinas

1. Valoración de la necesidad de nutrición/hidratación.

1. Valoración de la necesidad: interrogatorio sobre prácticas habituales del cuidado, peso en relación a la edad gestacional, medición de fondo uterino, exploración física: cara, miembros inferiores.
2. Dx. Comunes:

• Riesgo de déficit de volumen de líquidos
• Riesgo de exceso de líquidos
• Déficit de autocuidado de alimentación
• Desequilibrio nutricio por exceso
• Alteración en el metabolismo de hidratos de carbonos y azucares
• Desequilibrio nutricio por déficit
• Alteración de procesos digestivos

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: mayor requerimiento de líquidos, alteración de la función digestiva, creencias culturales, cambios emocionales (antojos).
2. Cuidados y tecnologías específicas para el mantenimiento de la necesidad: educación nutricia, medidas de autocuidados para evitar alteraciones digestivas, programación de dieta específica de acuerdo a sus necesidades, cultura y recursos, control de peso, ayuno e hidratación durante el trabajo de parto, dieta normal en el posparto.

1. Valoración de la necesidad de eliminación

1. Valoración de la necesidad: identificación de datos subjetivos: frecuencia de la micción y evacuación, sensación de la evacuación durante el trabajo de parto, datos objetivos: Giordano, presencia de secreciones transvaginales1¿
2.  Dx. De enfermería más comunes:

• Deterioro de la eliminación urinaria
• Incremento de la micción
• Alteración en la eliminación intestinal
• Sudoración excesiva
• Riesgo de infección genitourinaria
• Alteración en el mecanismo del trabajo de parto
• Alteración de la secreción transvaginal

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: crecimiento uterino y abdominal, compresión intestinal por volumen, cambio del pH y la flora uro vaginal, inserción placentaria, alteración de la nidación del huevo, involución uterina, alteración hormonal.
2. Cuidados y tecnologías para el mantenimiento o restauración de la necesidad: educación para el autocuidado, establecimientos de medidas para la eliminación intestinal: caminatas, ingestión de líquidos, dieta rica en fibra, medidas higiénicas para evitar el mal olor, valoración de la conformación del globo uterina, valoración del sangrado transvaginal.

1. Valoración de la necesidad de  termorregulación.

1. Valoración de la necesidad: datos subjetivos, sensación de frio o calor, datos objetivos: presencia de sudoración, temperatura corporal
2. Dx. De enfermería más comunes:

• Alteración de la temperatura corporal

1. Factores relacionados con l alteración dela necesidad: cambios hormonales, procesos infecciosos.
2. Cuidados y tecnologías específicas para el mantenimiento de la necesidad: uso de ropa adecuada al clima, control de temperatura por medios físicos.

1. Valoración  de la necesidad de descanso y sueño.

1. Valoración de la necesidad: actividad laboral, actividades de la vida cotidiana, tiempos dedicados al descanso y sueño, facilidad para conciliar el sueño, prácticas culturales que favorecen el sueño y descanso, rol en la crianza de sus hijos.
2. Dx. De enfermería más comunes:

• Deterioro del patrón del sueño
• Alteración de los tiempos para el descanso

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: dinámica familiar, jornada laboral, baja autoestima
2. Cuidados y tecnologías específicas para el mantenimiento de la necesidad: organización del tiempo donde se incluya el descanso, forma de descansar, la relajación, cuidados para conciliar  el sueño, organización de las responsabilidades en el hogar, cuidados en el sufrimiento emocional.

18, 19, 20, 21, 22, 25, 26, 27, 28, 29 Enero, 2,3, 8, 9, 10, 11, 12, 15, 16 de Febrero 2016

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CUIDADOS A LA MUJER EN LAS NECESIDADES DE RELACION DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y POSPARTO.

1. Valoración de la necesidad de la movilidad y postura.

1. Valoración de la necesidad: datos subjetivos: lumbalgias, dolor a la marcha, capacidades para adoptar ciertas posturas tales como: decúbito dorsal, conciliación del sueño. Datos objetivos tipos de marcha adopción de posturas irregulares.
2. Dx de enfermería más comunes:

• Deterioro de la alineación corporal
• Alteración del flujo sanguíneo de los miembros inferiores
• Alteración de la marcha por pérdida de la solución de continuidad de la piel en región  abdominal.

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: crecimiento uterino y compensación de la columna, postura ginecológica por tiempo prolongado.
2. Cuidados y tecnologías específicas para el mantenimiento de la necesidad: cambios de posición, realización  de ejercicios como la natación, caminata, utilización de fajas que sostienen el abdomen, posiciones que favorecen el trabajo de parto, mecanismos del trabajo de parto, deambulación temprana después del parto.

1. Valoración de la necesidad de higiene y protección de la piel.

1. Valoración de la necesidad, exploración cefalocaudal, exploración de mamas, maniobras de leopold y medición de fondo uterino, presencia de herida abdominal, presencia de episiorrafia.
2. Dx. De enfermería más comunes:

• Deterioro de la piel
• Déficit de autocuidado en el baño
• Riesgo de infección
• Alteración en la solución de continuidad de la piel
• Lactancia materna ineficaz
• Deterioro de la dentición.

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: patrones culturales, problemas socioeconómicos, estado nutricio, aumento de la producción de calostro, alternativa quirúrgica, trastornos metabólicos.
2. Cuidados y tecnologías específicas para él mantenimiento de la necesidad: educación higiénica con base en los patrones culturales, cuidado a las mamas para la formación del pezón y la lactancia, uso de aditamentos que adsorban la salida del calostro, deambulación temprana, lubricación de la piel con aceite vegetal, asistencia al examen dental, lactancia temprana.

1. Valoración de la necesidad de seguridad y protección.

1. Valoración de la necesidad: esquema de vacunación que se requiere, presencia de signos de alarma, utilización de fármacos durante el embarazo, hábitos tóxicos, cambios recientes.
2. Dx. De enfermería más comunes: Riesgo de caídas, dolor en la columna
3. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: utilización de calzado inapropiado, consecuencias de las sustancias toxicas para el embarazo y parto.

1. Valoración de la necesidad de comunicación.

1. Valoración de la necesidad: formas de comunicación que utiliza, creencias sobre las relaciones sexuales durante el embarazo, cambios de estado de ánimo, la comunicación con la pareja, la comunicación con la familia, la comunicación de la pareja durante el trabajo de parto, la comunicación de los padres con el neonato.
2. Dx. De enfermería más comunes:

• Afrontamiento inefectivo
• Ansiedad
• Alteración del autoconcepto
• Alteración en la autoestima
• Sufrimiento emocional por sedación de perdida
• Alteración en la comunicación de la pareja por transferencia emocional hacia el hijo(a)
• Afrontamiento defensivo
• Afrontamiento familiar ineficaz

3.4.3 Factores relacionados con la alteración de la necesidad: perdida de la imagen corporal, interferencias en la comunicación de la pareja, perdida del interés sexual, hijos no deseados, sensación de soledad, desorganización familiar, poco apoyo familiar, vulnerabilidad de la mujer, cambios vitales múltiples.

3.4.4 Cuidados y tecnologías específicas para el mantenimiento de la necesidad: orientación a la mujer sobre los cambios físicos durante el embarazo, involucrar a la pareja sobre la espera de un hijo, la participación del futuro padre, importancia de las relaciones sexuales, orientación sobre cambios que ocurren en el postparto y formas de identificarlos.

17, 18,19 22, 23, 24, 25,26,  29 Febrero, 1, 2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 15, 16, 17 y 18  Marzo  2016

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CUIDADOS EN LAS NECESIDADES AUTORREALIZACION EN LA MUJER DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y POSPARTO.

1. Valoración de la necesidad de vivir según creencias religiosas.

1. Valoración de la necesidad: religión que profesa tanto la madre como el padre, práctica religiosa que realizan cotidianamente, influencia de la religión en él toma de decisiones en relación al mantenimiento de la salud, durante el embarazo paro y posparto.
2. Dx. De enfermería más comunes.
3. Factores relacionados con la alteración de la necesidad:
4. Cuidados y tecnologías específicas para el mantenimiento de la necesidad: promover las prácticas religiosas de la pareja.

1. Valoración de la necesidad de recreación.

1. Valoración de la necesidad: actividades recreativas que realiza individualmente y en pareja, participación de la mujer en las actividades recreativas de la familia, actividades que son del agrado de la mujer.
2. Dx. de enfermería más comunes:

• Afrontamiento ineficaz de las actividades recreativas
• Déficit de las actividades recreativas.

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: falta de ambiente adecuado, tratamientos prolongados durante el embarazo
2. Cuidados y tecnologías específicas para el mantenimiento de la necesidad: psicoprofilaxis, programación de un plan de recreación donde se involucre la pareja y en su caso los otros hijos.

1. Valoración de la necesidad de trabajar y realizarse.

1. Valoración de la necesidad: situación laboral, el embarazo como forma de realización personal, sistema de apoyo familiar.
2. Dx. de enfermería más comunes:

• Afrontamiento inefectivo
• Alteración de la imagen corporal
• Sentimiento de ambivalencia
• Impotencia

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: cambios físicos durante el embarazo, discriminación social de las embarazadas, tiempo prolongados de atención al neonato.
2. Cuidados y tecnologías específicas para el  manteamiento de la necesidad: acciones de ejecución y acompañamiento, organización del sistema familiar.

1. Valoración de la necesidad de aprendizaje

1. Valoración de la necesidad: información sobre el proceso gestacional, información sobre sus cuidados.
2. Dx. de enfermería más comunes:

• Ausencia de conocimiento relacionado con los cuidados prenatales, parto y postparto
• Déficit de conocimientos relacionados con el cuidado del producto.

1. Factores relacionados con la alteración de la necesidad: interpretación errónea de la información, limitación cognoscitiva, falta de interés en el aprendizaje, falta de interés por proporcionar la información.
2. Cuidados y tecnologías específicas para mantener la necesidad: educación para la salud respecto al cuidado prenatal, durante el trabajo de parto y postparto.

28, 29, 30, 31 Marzo, 1, 4, 5,6, 7, 8, 11, 12, 13, 14 y 15  Abril 2016

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CUIDADO AL NEONATO

1. Características físicas, psicosociales del recién nacido
2. Valoración de las necesidades de oxigenación, nutrición e hidratación, eliminación, descanso y sueño, protección.

1. Métodos de valoración: curva de crecimiento intrauterino, antropometría, apgar, silvermann, ballar Capurro.
2. Dx. de enfermería más comunes:

• Dificultad del intercambio gaseoso
• Patrón respiratorio ineficaz
• Alteración en la regulación de la temperatura corporal
• Alteración de la nutrición(hiperglucemia e hipoglucemia) hiperbilirrubinemia

1.     Factores condicionantes que determinan la alteración de las necesidades.
2. Cuidados inmediatos, mediatos y tardíos del recién nacido.

18, 19, 20, 21, 22, 25, 26, 27, 28, 29 Abril, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 16, 17, 18, 19 y 20 de Mayo