Anamnesis ficha
Enviado por Marile156 • 23 de Agosto de 2019 • Apuntes • 949 Palabras (4 Páginas) • 145 Visitas
ANAMNESIS
Datos de Identificación
Nombre: _________________________________________________________
Fecha de nacimiento: __________________________ Edad: _______________
Dirección: ________________________________________________________
Escuela: _______________________________ Grado/Curso: _______________
Motivo de la consulta: ________________________________________________
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Cuando comenzó el problema: __________________________________________
Actitud de la madre: __________________________________________________
Nombre del padre: ___________________________________________________
Edad: ______________ Profesión: ______________________________________
Nombre de la madre: _________________________________________________
Edad: _____________ Profesión: _______________________________________
Números de hermanos: _____ Sexo masculino: _______ Sexo femenino: ______
Los hermanos estudian o trabajan: _______________________________________
Otras personas que residen en la casa: ____________________________________
Descripción del relacionamiento familiar: _________________________________
Antecedentes familiares patológicos: _____________________________________
- Edad de la madre en el embarazo: ___________
- Hubo planificación: ___________
- Amenaza de aborto: ___________ Factor RH: ________
- Dolencias durante el embarazo: ___Nerviosismo ___Rubéola ___Hepatitis
___Fiebre ¿Cuánta? ___Gripe ___Sífilis ___Cardiopatía ___Dolencia infecciosa
___Hipertensión ___Hipertiroidismo ___Caídas ___
Medicamentos durante el embarazo: ____ ¿Cuáles? __________________________
Fumó ________ Tomó alcohol _________ Tóxicos _____________
PARTO
( ) Normal ( ) Vacuo ( ) Fórceps ( ) Cesárea ( ) Rápido ( ) Lento
Tiempo de gestación: ____________ A término ( ) Prematuro ( )
El parto se realizó: ( ) En el hospital ( ) En casa ( ) Hubo rompimiento de la bolsa
La madre recibió anestesia: ________ ¿Cuál? __________________
Observación: _____________________________________________________________
CONDICIONES DEL RECIÉN NACIDO
Color: ( ) Normal ( ) Rojo ( ) Pálido ( ) Ictericia ( ) Baño de luz
Lloró luego _______ Necesitó oxígeno? _________ Cuanto tiempo ____________
Observación: __________________________________________________________
ALIMENTACIÓN
Fue amamantado ______ Hasta cuando ________ Cómo fue el destete __________
Uso mamadera ____ Cuándo dejó _____ Uso chupete ______ Cuándo? _________
Consistencia del alimento: ( ) semilíquido ( ) pastoso ( ) sólido
Come bien: ____ Es forzado para comer ____ Escoge alimentos ___ Cuáles?__________
Es sujeto a vómito: ____ Diarrea ____ Presión de vientre ______
Observación: _____________________________________________________________
DENTICIÓN
Edad: _______ Alguna particularidad _________________ Conservación __________
SUEÑO ACTUAL
( ) Tranquilo ( ) Agitado ( ) Habla dormido ( ) Grita
Observación: _____________________________________________________________
DESENVOLVIMIENTO PSICOMOTOR
Sostuvo la cabeza ____ Se sentó solo ______ Gateo ______ Se paró ____ Caminó ______
Tuvo alguna dificultad motriz _____ Preferencia del uso de la mano ______________
CONTROL DE LOS ESFÍNTERES
Control de evacuación ______ de la orina ______ Cómo fue hecho el control __________
DESENVOLVIMIENTO DEL LENGUAJE
Fase pre-lingüística: _____ Fase lingüística: primeras palabras _________
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