Aplicación De Las Metodologías Aplicadas En La Caja De Herramientas Del Sistema Unico De Acreditación En Salud

DIPLOMADO “APLICACIÓN DE LAS METODOLOGIAS APLICADAS EN LA CAJA DE HERRAMIENTAS DEL SISTEMA UNICO DE ACREDITACION”

PLAN DE ACCION: CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

TEMA: INFECCIONES

PRESENTADO POR:

CRISTIAN ALEXANDER VALENCIA

LUZ MARINA PERALTA LONDOÑO

DICIEMBRE 10 DE 2010

LIBANO TOLIMA

DIPLOMADO “APLICACIÓN DE LAS METODOLOGIAS APLICADAS EN LA CAJA DE HERRAMIENTAS DEL SISTEMA UNICO DE ACREDITACION”

PLAN DE ACCION: CULTURA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE

TEMA: INFECCIONES

PRESENTADO POR:

CRISTIAN ALEXANDER VALENCIA

LUZ MARINA PERALTA LONDOÑO

TUTORES:

JACQUELINE JAIMES

CARLOS VILLARREAL

CARLOS MANRIQUE

MANUEL PULECIO

DICIEMBRE 10 DE 2010

LIBANO TOLIMA

INTRODUCCION

En el marco de mejoramiento de la calidad y la preparación de nuestra IPS para la Acreditación, somos conscientes de la necesidad de adoptar estrategias que nos permitan adquirir destrezas y habilidades para implementar las herramientas contenidas en el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, para minimizar los riesgos y generar a la vez una cultura de seguridad en el proceso de atención de salud, creando un entorno favorable al diálogo abierto con el fin de facilitar prácticas más seguras, a través de la identificación, información e investigación de incidentes conducentes a tomar medidas correctivas para mejorar el sistema de atención al paciente reduciendo el riesgo de su ocurrencia.

El presente Plan de Acción nos permitirá el fortalecimiento de las competencias del personal del área asistencial que labora en nuestra IPS en el uso e implementación de los contenidos de la Caja de Herramientas del SOGC, específicamente del sistema único de Acreditación priorizadas por el Ministerio de la Protección Social.

A la vez el Plan de acción nos permite desarrollar los componentes de Educación, Capacitación, Comunicación e Información, contenidos en los estándares de Habilitación y Acreditación, claves e importantes para el cumplimiento de objetivos y metas propuestas en nuestra IPS HOSPITAL REGIONAL LIBANO TOLIMA E.S.E

OBJETIVO GENERAL

Lograr mediante acciones de prevención, identificación temprana y tratamiento oportuno, disminuir el impacto negativo de las infecciones asociadas a la atención en salud mediante la aplicación de las recomendaciones de la política de SEGURIDAD DEL PACIENTE.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Implementar buenas prácticas que favorezcan la creación de una cultura organizacional que garantice la seguridad del paciente

 Interpretar el modelo conceptual en el que se fundamenta la política de Seguridad del paciente

 Comprender los principios y objetivos que orientan a la política de seguridad del paciente

 Promover el conocimiento, formación y cultura de seguridad

 Favorecer y facilitar la implantación de sistemas de monitorización de la seguridad del paciente

 Promover la toma de decisiones tendientes a mejorar la seguridad del paciente basados en el análisis de indicadores

 Detectar cuales son los errores o fallas en la atención clínica que favorecen la aparición del riesgo de infecciones

 Identificar las barreras y defensas de seguridad para prevenir o mitigar las consecuencias de la aparición del riesgo de infecciones asociadas a la atención del paciente

JUSTIFICACION

Se hace necesario la implementación de las principales herramientas pedagógicas utilizadas para el fortalecimiento de competencias técnicas y operativas con el fin de fortalecer las debilidades que se presentan en el riesgo frente a infecciones asociadas con la atención en salud, para lo cual se debe detectar, prevenir, y reducir dicho riesgo.

En el análisis realizado a nuestra IPS encontramos debilidades que favorecen la presencia de infecciones asociadas a la atención en salud, tales como: Falta de adherencia a las recomendaciones y los cinco momentos del lavado de manos; Falta de profilaxis a través del uso de alcohol en la higiene de manos; Inadecuada colocación de catéteres; inadecuada asepsia en la inserción de catéteres urinarios; no uso de guantes para manipulación de sangre y fluidos corporales, secreciones de infecciones; No utilización de mascarillas, gafas y tapabocas; no aplicación de las recomendaciones de inactivación a fluidos antes de descartarlos; No aplicación de terapias a pacientes en postoperatorios de cirugía de tórax o abdomen. No hay cultura de reporte y seguimiento a eventos asociados a infecciones.

Es de nuestro interés lograr disminuir las debilidades presentadas a través de la educación continuada, referenciación, difusión de GPC y protocolos, incorporación del paciente y su familia, medición, evaluación y seguimiento, mediante la monitorización basados en el análisis de indicadores que nos permitan establecer planes de mejora continua y acciones preventivas.

ACCIONES PARA LOGRO DE OBJETIVOS

 Incorporar el actual Comité de Infecciones el Comité de Seguridad del paciente y expedir el acto administrativo correspondiente

 Establecer un programa de educación continuada para todo el personal en el componente de Seguridad del Paciente orientado a la prevención de las infecciones más frecuentes identificadas en el Hospital Regional del Líbano Tolima E.S.E.

 Establecer un sistema de evaluación periódica de los avances que nos permita comparar y referenciarnos con otras IPS de nuestro nivel que estén actualmente Acreditadas

 Incorporar al paciente, familiar y/o cuidador en la prevención de las infecciones

 Difundir las GPC y Protocolos de manejo y evaluación de la aplicación y adherencia de las mismas

 Definir políticas Institucionales para el manejo de antibióticos

 Mejorar el sistema de Identificación de Gérmenes clasificados como Marcadores de resistencia bacteriana

 Disminuir los riesgos en Cirugía a través

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