Aseo Vulvo Perineal

Aseo vulvo perineal.

Concepto.

Es el aseo que se hace a los genitales externos femeninos. El aseo se realiza para evitar la contaminación o disminuir los microrganismos con esto se evitan las infecciones o irritaciones también es una forma de fomentar la higiene en el paciente o usuario.

Objetivos:

 Limpiar y observar la zona perineal en la mujer.

 Prevenir infecciones.

 Proporcionar bienestar.

Equipo y material:

 Recipiente adecuado para lavado de arrastre.

 Agua templada con jabón o solución antiséptica.

 Guantes.

 Pinzas largas sin dientes.

 Gasas o torundas.

 Cuña o cómodo.

Procedimiento.

1. Informarle sobre el procedimiento a realizar.

2. Solicitar su colaboración siempre que sea posible.

3. Preservar la intimidad de la paciente.

4. Colocar a la paciente en decúbito supino, con las rodillas flexionadas y separadas, apoyando los pies en la cama.

5. Lavarse las manos y colocarse guantes.

6. Colocar la cuña o cómodo a la paciente.

7. Retirar la compresa perineal, si la tuviera, y observar el color, olor y cantidad de flujo o líquidos. Desechar la compresa.

8. Proceder al lavado de arrastre, dejando caer la solución desde una altura de unos 20 centímetros, empleando las torundas necesarias, una para cada pasada y siempre del pubis hacia el ano.

9. Secar la zona con torunda suavemente de la misma manera.

10. Retirar la cuña o cómodo.

11. Colocar la compresa perineal limpia, cambiar la entremetida y dejar a la paciente en posición cómoda.

12. Retirar el material utilizado.

13. Quitarse los guantes.

14. Lavarse las manos.

Cateterismo vesical

Concepto:

Es la inserción de una sonda estéril en la vejiga para drenar la orina. El cateterismo vesical o uretral es la introducción de una sonda, a través de la uretra al interior de la vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos

Objetivo

La finalidad del sondaje vesical puede ser con:

* Fines diagnósticos:

* Recogida de muestra de orina estéril.

* Exploraciones radiológicas, etc.

* Determinar la orina residual después de una micción espontánea.

* Medición exhaustiva de diuresis en pacientes críticos con limitación física ó psíquica

* Fines terapéuticos:

* Vaciar la vejiga en caso de retenciones urinarias.

* Obstrucción urológica de naturaleza orgánica ó funcional.

* Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía (por Ej. Resecciones de vejiga transureterales).

* Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria.

* Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la vejiga distendida.

* Administración de medicación intravesical.

Equipo.

Antes de llevar a cabo cualquier técnica hay que tener preparado el material quese va a emplear, que en este caso consiste en:

1. Guantes no estériles.

2. Guantes estériles.

3. Sonda Foley

4. Paño fenestrado estéril.

5. Antiséptico: Povidona Yodada o clorhexidina.

6. Lubricante hidrosoluble.

7. Jeringa 10 cc.

8. Agua estéril destilada.

9. Bolsa colectora con grifo.

10. Soporte para la bolsa colectora.

11. Gasas estériles.

12. Jeringa de 50 cc con cono de alimentación.

13. Pinza kocher plástico.

14. En caso de mediciones horarias: Urinómetro (equipo medición diuresis horaria).

Procedimiento.

 Antes de la realización del sondaje vesical, realizar una comprobación de los datos del paciente así como de su indicación.

 Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar explicando las maniobras para obtener su colaboración y tranquilizarlo, siempre preservando su intimidad.

 Informar al paciente sobre los cuidados que tiene que tener sobre su sonda

 Colocar a la paciente en posición ginecológica (decúbito supino con las piernas flexionadas).

 Lavado de los genitales externos del paciente, incluyendo el interior de los labios mayores y menores (de arriba hacia abajo).

 Separar los labios mayores para exponer el meato, con el índice y pulgar de la mano no dominante, ejerciendo una ligera tensión hacia arriba y hacia atrás. Realizar una irrigación de genitales con povidona yodada.

 Si la mujer está menstruando, después del lavado y antes de la irrigación conpovidona yodada, se efectuará taponamiento de la zona vaginal con gasa estéril que retirarán concluido el sondaje.

 Retirada de guantes no estériles, frotarse las manos con alcohol de 70º al menos durante un minuto y colocar los guantes estériles y paño estéril.

 Limpiar el meato con una torunda seca e introducir la sonda bien lubrificada con suavidad, pidiéndole al paciente que realice inspiraciones profundas y prolongadas, a la vez que empuja hacia abajo con los músculos de la pelvis para facilitar la penetración.

 Si se encuentra resistencia, angular ligeramente la sonda hacia la sínfisis púbica. Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8 a 10 cm, y la paciente no está deshidratada o ha hecho una micción reciente, puede ser que se haya introducido por error en la vagina. Repetir el procedimiento utilizando otro par de guantes y otra sonda.

 En caso de que la paciente presente retención urinaria, al igual que el hombre, pinzar de forma intermitente el tubo de la bolsa colectora, para evitar hemorragias por descompresión vesical brusca.

 Una vez conseguido el drenaje de la orina, insuflar el balón, si

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