Aseo Perineal en Hombres y Mujeres

Aseo Perineal en Hombres y Mujeres

Definición: Acción de enfermería por medio de la cual se remueven secreciones y microorganismos del área genital

Objetivo:

1. Eliminar secreciones, microorganismos y olores desagradables al cliente.
2. Favorecer la cicatrización y prevenir infecciones.
3. Proporcionar comodidad y bienestar.

Material y Equipo

Carro de tratamiento en la parte superior

• Azafate
• Solución jabonosa
• Agua estéril ( tibia )
• Pinza de mota estéril
• Paquete de 15 torundas (o más según sea necesario )de algodón estéril en caso de las mujeres
• Paquete de 15 ( a más según sea necesario ) de gasa estéril en caso de hombres
• Toalla sanitaria – cruzado
• Sábana movible de tratamiento

Parte inferior

• Bibé
• Bolsa de papel doble o plástica
• Recipiente con solución desinfectante

Procedimiento

1. Identificar y orientar al cliente
2. Reunir y preparar el equipo necesario
3. Alistar al cliente entre cortinas o biombos
4. Bajar la colcha hacia los pies y la sabana superior hasta las rodillas del cliente doblar la camisa hasta la cintura y colocar la sabana de tratamiento
5. Colocar el bidé al cliente(a)
6. Lavado de las manos
7. Retirar las tapas de los frascos con solución jabonosa y agua estéril
8. Abrir el paquete de torundas y colocar dentro del mismo la pinza de mota estéril
9. Verter solución jabonosa sobre los genitales, incluyendo la cara interna de los muslos
10. Proceder a realizar el aseo perineal en hombre de la siguiente manera:

• Colocarse los guantes
• Limpiar el pubis
• Tomar el pene con la mano izquierda y bajar el prepucio
• Tomar con la pinza la torunda y lavar el meato urinario hasta el cuello del glande en forma circular, sin devolverse y descartar torunda
• Continuar lavando el cuerpo del pene, del cuello del glande hasta la raíz del pene
• Lavar escroto, y descartar torunda
• Verter agua sobre los genitales y parte interna de los muslos
• Lavar la parte interna de los muslos, haciendo énfasis en las ingles. Partiendo del pliegue inguinal  y con movimientos verticales hacia afuera, limpiar el muslo distal con otra torunda, proceder de igual manera con el muslo proximal
• Secar en el mismo orden que limpió
• Retirar el bidé, colocar al cliente en posición Sims y lavar la zona perianal, del periné a la región interglútea
• Mantener el principio de limpiar de los más limpio a lo más sucio

Proceder a realizar el aseo perineal en la mujer, en la siguiente forma:

• Verter solución jabonosa sobre los genitales, incluyendo el monte de Venus
• Con una torunda de algodón limpiar el monte de Venus hacia el ombligo, con movimientos horizontales
• Descartar la torunda en la bolsa de papel
• Limpiar con la otra torunda el labio mayor distal desde del monte de Venus hacia el periné, con movimientos verticales en una sola dirección y luego descartar la torunda
• Hacer lo mismo en el labio mayor proximal
• Tomar otra torunda pasar por el centro de la vulva en un solo movimiento de arriba hacia abajo, descartar
• Partiendo del pliegue inguinal y con movimientos verticales hacia afuera, limpiar el muslo distal con otra torunda, proceder de igual manera con el muslo a fin de eliminar el jabón
• Secar usando torundas con la misma secuencia en que en las acciones anteriores
• Colocar la pinza de mota de manera que los anillos queden sobre el borde del cubre paquete
• Retirar el bidé y colocar con su cobertor en la parte inferior del carro
• Colocar a la usuaria en posición Sims y proceder a limpiar con jabón el periné

 con una torunda y descartar en bolsa de papel

Luego limpiar con agua y posteriormente secar

1. Coloque la pinza auxiliar en el recipiente con solución desinfectante
2. Poner toalla sanitaria si es necesario y retirar sábana movible
3. Dejar al cliente cómodo
4. Dar cuidado posterior al equipo
5. Hacer anotaciones de enfermería

• Fecha y hora
• Presencia de secreciones y sus características
• Colaboración del cliente
• Nombre del auxiliar o la enfermera (o) y numero de licencia

Consideraciones Especiales

• Cuando el cliente tiene sonda folley y fija el aseo perineal debe ser realizado por el personal de enfermería utilizando agua estéril
• Cuando el cliente está consciente y colabora, se le motiva a realizar el aseo perineal por sí solo, proporcionándole agua y jabón para que enjuague el pañito (cambiar el agua cuantas veces sea necesario, al finalizar el lavado ofrecerle agua y jabón para que se lave las manos)

Aseo oral del Paciente (boca y dientes)

Definición: Es la limpieza de la cavidad oral del cliente para evitar infecciones bucodentales

Objetivos:

1. Aplicar una medida para fomentar buenos hábitos de higiene oral
2. Evitar infecciones bucodentales
3. Facilitar el bienestar
4. Mejorar el aspecto y la autoestima

Material y Equipo

• Recipiente con agua y un vaso
• Cepillo de dientes o espátula forrada
• Pasta dental o bicarbonato de sodio
• 1 riñón, azafate
• 1 paño
• Guantes
• Aspirador y equipo de aspirar si el cliente esta consiente

Procedimiento:

1. Identificar e interrogar al cliente sobre el uso de prótesis dental
2. Orientar al cliente
3. Valorar el grado de ayuda que el cliente necesita
4. Llevar el equipo a la unidad del cliente
5. Colocar el cliente en posición Fowler
6. Proceder a lavarse las manos y colocarse guantes, colocar el paño y riñón debajo de la barbilla del cliente
7. En caso de utilizar prótesis dental ésta se removerá
8. Brindar al cliente el cepillo de dientes o espátula forrada con el antiséptico a utilizar para que se realice el cepillo de dientes o lavado de prótesis. Si el cliente no puede hacerlo por sí mismo, la enfermera debe efectuar la acción
9. Ofrecer al cliente el vaso con agua para que realice el enjuague de su boca, cuantas veces lo necesite
10. Ayudar al cliente sosteniéndole el riñón, para que elimine el agua de los enjuagues
11. Una vez que el cliente he terminado de lavar los dientes, lavar el cepillo y colocarlo en la masita de noche. Si se usa la espátula ésta debe descartarse
12. Retirar riñón y ofrecer al cliente el paño para el secado de la boca y manos o en su defecto la enfermera lo hará y dejará al cliente cómodo, en posición adecuada y la unidad en orden
13. Cuando el cliente esta inconsciente:

• Colocar los guantes
• Cepillar los dientes con un cepillo de dientes o en su lugar utilizar espátulas forradas con grasa, humedecer la espátula en agua de bicarbonato, realizar la limpieza de dientes, encías, y lengua
• Aspirar el exceso de liquido
• Irrigar la boca con pequeños volúmenes de agua aspirando de forma constante, hasta dejar la boca limpia
• Secar los labios con un pañito
• Aplicar vaselina o aceite mineral sobre los labios
• Descartar los guantes y material sucio
• Poner al cliente en posición cómoda

1. Dar cuidado posterior al equipo
2. Hacer nota de enfermería especificando, anormalidades como:

• Labios secos o agrietados
• Piezas dentales con caries y otras afecciones buco dentales
• Nombre de la enfermera(o) y numero de licencia

Consideraciones Especiales

• Un adecuado cepillado de dientes, estimula la circulación y remueve microorganismos presentes en ellos
• Los clientes que perciben tratamiento con anticoagulantes o con problemas de coagulación, requerirán el empleo de un cepillo de dientes blando
• El cuidado de la boca con espátula forradas debe realizarse con delicadeza, para evitar lesiones en los tejidos orales sensibles
• Alentar al cliente para que se haga cargo de su cuidado oral, esto promueve el bienestar la seguridad y la comunicación

Proceso de Curaciones de Heridas

Definición: Son las acciones realizadas en una herida para evitar la introducción de microorganismos y disminuir el número de estos en dicha área

Objetivos:

1. Favorecer la cicatrización tisular
2. Prevenir la infección de la herida y complicaciones por la infección
3. Inhibir la hemorragia
4. Promover la comodidad del cliente

Material y Equipo

Carro de curación conteniendo en la parte superior azafate con:

• Suero fisiológico o agua estéril
• Jabón liquido germicida
• Torundas de gasa
• Ungüentos o cremas estériles ( desacuerdo a indicaciones médicas )
• Equipo de curación quirúrgica estéril que consta de: una pinza de disección sin dientes, dos pinzas hemostáticas
• Esparadrapo o Micro poro (en clientes alérgicos al esparadrapo)
• Adicionar paquetes estériles de: cuadros de gasa, apósito especial, espátulas, equipo para retirar puntos o grapas en caso necesario
• Tijera punta rama estéril

En la parte inferior del carro

• Riñón o recipiente con solución desinfectante
• Bolsa de papel protegida con palanca u otro recipiente
• Sabana de tratamiento

Procedimiento

1. Identificar y orientar al cliente
2. Lavado de manos
3. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del cliente
4. Alistar al cliente y colocar sabana de tratamiento
5. Soltar el cubre paquete(s) y aflojar las tapas o tapones de soluciones y descubrir el área a curar
6. Aflojar los vendajes, esparadrapo o telas adhesivas con una torunda húmeda con alcohol
7. Lavarse las manos
8. Abrir cubre paquetes y con éste formar el campo estéril sobre la azafate y sobre éstas colocar pinzas y apósitos en orden
9. Retirar el apósito del cliente con una pinza y colocando dentro de la bolsa de papel, descartar la pinza en el riñón con solución desinfectante
10. Procederá curar la herida de la siguiente forma:

• Heridas forma vertical

• Pase una torunda con jabón sobre la herida de arriba hacia abajo, luego continua con los lados, primero el proximal, luego el distal de arriba hacia abajo. Las veces que considere necesario
• Repita el paso anterior utilizando agua y luego torundas secas

• Heridas en forma horizontal

• Pase la torunda con jabón sobre la herida de dentro hacia afuera (de lo más limpio a lo más sucio)
• Continúe con los bordes, primero el proximal y luego el distal, utilice las torundas que considere necesario.
• Repita el paso anterior utilizan agua y torundas secas

1. Descartar la pinza en el riñón con solución jabonosa
2. Retirar suturas si está indicado por el médico con previa colocación de guantes
3. Proceder a colocar apósito de acuerdo a condición de la herida, con la estéril. En caso de drenaje colocar apósito separado de la herida
4. Mantener actitud positiva con el cliente y con el personal durante el procedimiento
5. Orientar al cliente sobre el cuidado posterior de la herida y posibles complicaciones
6. Dejar al cliente cómodo y la unidad en orden
7. Realizar cuidado posterior del equipo
8. Hacer nota de enfermería especificando:

• Fecha y Hora
• Condición de la Herida(sangrado, enrojecimiento, afrontamiento de los bordes)
• Nombre del auxiliar o enfermera(o), con su número de licencia

Consideraciones Especiales

Durante la curación la curación de heridas deben recordarse los siguientes pasos:

1. La piel y la mucosa alojan microrganismos
2. Cualquier organismo se considera patógeno dependiendo donde se encuentre
3. Todo organismo requiere de condiciones húmedas para reproducirse. La humedad facilita la reproducción y movimiento de los microrganismos
4. L sangra transportan material que mutre y reparan los tejidos
5. Para realizar una curación de heridas se deben aplicar los principios de asepsia los cuales deben:

• Un objeto estéril se contamina cuando toca otro que no lo esta
• Los materiales estériles se contaminan cuando se humedecen
• No se debe hablar, toser, estornudar o pasar la mano sobre campo estéril
• No debe darle la espalda al campo estéril
• 2.5 centímetros del borde hacia afuera del campo estéril se considera contaminado
• Las corrientes de aire acarrean microorganismos
• El material sebe colocarse en una superficie de la cintura hacia arriba

1. La herida quirúrgica limpia sana por sí misma en un lapso de dos semanas
2. El estado físico, edad del cliente, el tamaño y la localización de la herida afecta el tiempo de cicatrización
3. Las heridas de cara y cabeza sanan más rápido que las del abdomen y piernas
4. Al aplicar apósitos debe cuidarse de no afectar la circulación ni la sensibilidad
5. En el post- operatorio generalmente, el primer apósito lo retira el cirujano
6. Cuando las heridas tiene irregularidades o forma circulares se debe curar del centro a la periferia

Los 10 Correctos

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