Aspectos éticos y legales sobre la administración de medicamentos

Aspectos éticos y legales sobre la administración de medicamentos

INTRODUCCIÓN

derechos ética profesional obligación negligencia esponsabilidad interacciones medicamento consentimiento protegen dan límites estandarizan éticos y legales responsabilidad LOS CINCO EXACTOS paciente hora dosis fármaco leer identificación preguntar nombre comparar con cuaderno revisar 3 veces en el primer contacto antes de poner en bandeja después de poner en bandeja comprobar orden completa y legible conocer acción examinar fechas: tirar lo vencido ¡despejar dudas! ser capaz de calcular dosis correcta conocer dosis recomendadas en caso de duda, recalcular o pedir ayuda que otro enfermero revise ciertos fármacos vía DERECHOS DEL USUARIO RESPONSABILIDADES
DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA Relación enfermera-usuario: derechos y deberes.
Del usuario: derecho a recibir una atención adecuada.
De la enfermera: deber de realizar correctamente los procedimientos indicados.
Reglamentos: mantienen límites, protegen, dan líneas de acción. conceptos clave derechos ética obligación negligencia responsabilidad Normas y Deberes
de la Administración de Medicamentos. La enfermera debe: Conseguir los máximos establecidos en la práctica
Cumplir con los cinco exactos ojo: presentación óptima 5 a 10´
10´a 15´
15´a 30´
30´o más antes después 5 a 10´
10´a 15´
15´a 30´
30´o más

CORRECTO
ACEPTABLE
ACEPTABLE
INCORRECTO ¡consultar en caso de duda!
inyectar donde corresponde técnica aséptica o estéril DOCUMENTAR ¡Avisar en caso de error! Pacientes hospitalarios: renovación de orden médica Algunos requieren consentimiento oral, sublingual, bucal, tópica, inhalatoria, instilación,parenteral El seguimiento de las pautas DEBERÍA garantizar seguridad del usuario Pero sigue existiendo RIESGO potencial: RESPONSABILIDAD ¿quién podrá ayudarnos? REGISTRO nombre del fármaco
fecha y hora
dosis
vía de administración
registrar observaciones,
especialmente si hay RAM Indicaciones claras, por escrito
Medicamentos envasados y rotulados
Información escrita sobre forma de uso, horario, etc.
5 correctos
Derecho del paciente
Derecho de medicamentos
Derecho de dosis. DERECHOS DEL PROFESIONAL
DE ENFERMERÍA "Derecho a que se respeten sus derechos humanos"

"Derecho a ser considerado en igualdad de oportunidades para su desarrollo profesional"

"Derecho a ejercer la profesión en forma libre y sin presiones de naturaleza moral, técnica o económica"

"Derecho a salvaguardar su prestigio profesional" DERECHOS DE LOS FAMILIARES DEL USUARIO La familia tiene derecho a participar en el tratamiento del usuario,
- tomando conciencia de su situación clínica-
y brindar las condiciones de afecto que ningún profesional de la salud
ni institución alguna podrán aportar. De los cuidados brindados
De mantener competencia
De mantener salud y promover autocuidado Observar conductas personales que acrediten a la profesión
Abogar por avances científicos y tecnológicos
Iniciar y apoyar acciones para satisfacer necesidades de salud y sociales de la población (en especial las de grupos vulnerables) Mantención del medio ambiente
Entorno laboral libre de riesgos
Actuar frente a situaciones de error, accidentes o negligencia
Responsabilidades del Estudiante de Enfermería 
y del docente, durante la actividad práctica Legalmente, no hay parámetros específicos. 
La responsabilidad se establece caso a caso.
Si se desconoce al culpable, la responsabilidad legal corresponde al Rector. Si es responsabilidad de un alumno o docente, pasa a la justicia ordinaria, con abogados ajenos a la Universidad.
Medidas internas: amonestación - expulsión de la carrera - prohibición de estudiar Enfermería - prohibición de ejercer docencia.
Prevención: Clases teóricas, actividades prácticas
LA RESPONSABILIDAD NO SE DELEGA Errores más comunes en la administración de medicamentos Omisión Velocidad de administración
Errores de seguimiento de la pauta prescrita
Automedicación
Errores de propósito Incumplimiento de los 5 exactos Cómo evitar los errores Mejorar comunicación médico - enfermera-usuario
Diseñar tratamiento en forma clara, simple y explícita
Instrucciones claras y sencillas
Supervisión del tratamiento

Evitar distracciones
Separar medicamentos que puedan confundirse

Precauciones con fármacos por vía parenteral Dependientes del paciente: 
• Edad
• Personalidad
Dependientes del entorno familiar:
apoyo, abandono, etc
Dependientes de la relación enfermera-paciente 
Dependientes de la enfermedad 
El propio tratamiento Factores que influyen
en cumplimiento terapéutico CONSECUENCIAS DE LA MALA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Accidentes con medicamentos
Acontecimiento adverso por medicamentos (AAM)
Reacción adversa a medicamentos (RAM)
Acontecimiento adverso potencial
Error de medicación

EFECTOS NO DESEADOS Efectos secundarios
Teratogenia
Reacciones alérgicas
Tolerancia y Dependencia
Intoxicación
Interacción


Con respecto a la clasificación jurídica en el equipo de salud “Obligaciones de medio y Obligaciones de resultado” la administración de medicamento se inscribe en la de los resultados.
El profesional de salud está obligado a cumplir con su responsabilidad en forma correcta y oportuna.
El incumplimiento conlleva:

• Riesgo médicos legales

• Aumento de acciones judiciales

• Daño y acciones penales

• Conciencia de la responsabilidad legal que responsabiliza a cada uno de los participantes del proceso Consideraciones legales en Chile, 
con respecto a la administración de medicamentos • No incluye la dispensa de los medicamentos.
• Deber de evitar dolor y procedimientos innecesarios
• El usuario tiene derecho a rechazar la medicación. 
• Se comete negligencia si se cumple una indicación médica (con letra ilegible) sin estar segura de ella.
• La mejor garantía : dispensar buenos cuidados.
Nunca administrar fármaco sin conocer historia clínica.
• En caso de considerar necesaria la reducción de la dosis de un medicamento, consultar primero al médico.
• Si existiera una prescripción médica para un familiar de un paciente, la forma más segura de resolver el problema es enviar al familiar a Urgencia. 
• La ley considera que es un profesional preparado para dispensar los cuidados de Salud, por lo tanto, espera que reconozca las peculiaridades de los medicamentos que administra.
Responsabilidades legales Responsabilidad penal El/la profesional de enfermería responde personalmente por:
causar daño (lesión o muerte)
por “imprudencia temeraria” o “mera imprudencia” o
“negligencia con infracción a los reglamentos” en el desempeño de su profesión.

Responsabilidad civil:
•Extracontractual: Toda sentencia penal condenatoria da derecho a ejercer una acción civil
•Contractual: La relación contractual entre enfermera y cliente genera obligaciones y deberes que de ser incumplidos harán que la enfermera tenga responsabilidad contractual Conclusiones Es responsabilidad del equipo de salud en su conjunto el velar por el paciente, tanto en la recuperación de su enfermedad como en su atención hospitalaria. 
Durante este tiempo, es de importancia vital el realizar correctamente todas las acciones que se planifican en el paciente, y en especial, la administración de los medicamentos, pues de esto depende que el proceso curativo avance satisfactoriamente.
El cometer errores es una posibilidad, pero existe afortunadamente una serie de protocolos y reglamentos que regulan este proceso. 
Tanto en la enseñanza como en los procesos normales de todo establecimiento de salud, se tiene un método detallado para evitar cualquier tipo de error
quien delega la realización de un procedimiento debe asumir la responsabilidad por la persona que terminó realizándolo.
La ley protege al paciente, con el fin de evitar procedimientos negligentes, si bien es también responsabilidad del paciente la de facilitar en lo posible el trabajo de la enfermera, informándose y siguiendo las indicaciones que se le dan.

...