Auditoria

ASPECTOS PARTICULARES SOBRE LA FORMA QUE SE CONTABILIZA LAS TRANSACCIONES EN CLINICAS CON SISTEMAS DE CONTABILIDAD ESPECIAL

A diferencia de otras empresas comerciales, manufactureras o de servicio, la contabilidad en instituciones médicas privadas en Venezuela contiene elementos particulares que le adicionan una complejidad relativa al funcionamiento mismo de las clínicas; además de las normativas, providencias, reglamentos y demás aspectos en el marco legislativo que rigen la materia comercial e impositiva nacional y local, las instituciones privadas de salud deben sortear lo contemplado en el “Código de Deontogía Médica”, “Ley del ejercicio de la Medicina”, “Ley Orgánica de Salud”, “Ley Orgánica sobre Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas”, “Ley de Medicamentos”, “Ley Orgánica de Drogas”, “Ley de Farmacia”, “Ley de Ejercicio de la Farmacia”, “Ley del Bionalisis”, y afines. El desconocimiento de éste contexto legislativo por parte de auditores externos, inspectores de hacienda y de asesores financieros y contables, generan un reto adicional al momento de justificar las operaciones reales de las clínicas y su tratamiento contable y fiscal ante las diferentes interpretaciones que asumen éstos, he aquí uno de los objetivos que persigue este tipo de iniciativas con este taller, para compartir esas y otras experiencias, que fortalezcan la universalidad y difusión del conocimiento en esta importantísima materia.

Esquema General del Registro Contable en Instituciones Privadas de Salud: La particularidad en las instituciones privadas de salud en donde se conjuga una trilogía de clientes en cada factura por servicio clínico que se efectúe; a saber: El Paciente: El cual es el que recibe el servicio directo en la procura de su bienestar en salud. La Aseguradora/Afín: La cual se compromete mediante la figura de “cobertura” a pagar una porción o la totalidad de la factura por servicios clínicos. El Médico/Afín: El o los galenos que “en su cuenta” (Art. 10 LIVA) se han facturado honorarios médicos y en cuyos casos la clínica funge como “intermediador administrativo” entre los galenos y los pacientes/seguros. Nótese que aquí comienza a verse parte de la complejidad administrativa en las clínicas, en donde en el simple acto de facturación de un caso de servicio clínico, hay involucrados tres(3) tipos de clientes, los cuales pueden superar numéricamente esa cifra; es decir, pueden haber varios especialistas involucrados en la factura como también la cobertura puede estar dada por varias pólizas de diversos seguros. A continuación se resume esquemáticamente el tratamiento contable general de las transacciones típicas de facturación particulares a instituciones privadas de salud

• transacciones típicas de facturación particulares a instituciones privadas de salud.

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Facturación  De         CxC P       Ingresos

       Servicios  Clínicos                                              CxP HM

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    Coberturas de          CxC Seg.  CxC Pac.

               Seguros                                              

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         Cobros                Caja.  CxC Pac

             Particulares

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           Cobros                      Caja       CxC Pac

            Seguros/ Afín        Costo/ISLR

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  Nota de Crédito             Costo   CxCPa  

                Clínica                                              

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   Nota de Crédito          CxP HM    CxC Pa

               Honorarios                                              

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          Ejecución de                                      CxP HM  Caja

           Honorarios                                                         ISLR

                                                                               Ingreso

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    Facturación                                          Caja        Ingresos

   Otros Ingresos                                                      IVA

Otras transacciones de la administración clínica como las compras, activos, nomina, Cuentas por Pagar a proveedores, etc. no revisten mayores diferencias con respecto a otro tipo de empresas; sin embargo se destacaran como es el caso de la administración de los inventarios de medicamentos y materiales, de la fármaco-vigilancia y sus consecuencias en la regulación y control de costos.

Los altos niveles de rentabilidad de instituciones privadas de salud en el pasado, así como la concepción y dirección de este tipo de empresas con limitados criterios administrativos y contables, hacían que el ejercicio de la contabilidad se enfocara al cumplimiento de las normativas oficiales vigentes y al registro y cumplimiento fiscal acorde a la legislación de entonces, sin prestarle mayor importancia a la misma con fines financieros y para la toma de decisiones.

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