Buceo Profecional

Región de Murcia Dirección General de Transportes y Puertos.

Consejería de Obras Públicas, Vivienda Sección de Actividades Náuticas. Tlf. 968366146

y Transportes. http://www.carm.es/op/

Plaza de Santoña, 6 30071 - Murcia.

Nº Registro

BUCEO PROFESIONAL: SOLICITUD DE TARJETA DE IDENTIDAD

Apellidos:

Nombre: NIF:

Calle: Nº.:

C. Postal: Municipio:

Provincia: Teléfono:

SOLICITA la expedición de la Tarjeta de identidad y la Libreta de actividades subacuáticas profesionales de:

 Iniciación al buceo profesional ESPECIALIDADES:

 Buceador profesional de 2ª clase restringido  Instalaciones y sistemas de buceo

¤ Buceador profesional de 2ª clase

¤ Buceador profesional de 1ª clase  Reparaciones a flote y salvamento de buques

 Buceador instructor profesional  Corte y soldadura submarina

 Buzo profesional de pequeña profundidad  Obras hidráulicas

 Buzo profesional de gran profundidad  Explosivos submarinos

 Buzo instructor profesional  Operador de cámara hiperbárica

POR:

¤ Expedición o convalidación

¤ Renovación o deterioro  Pérdida o sustracción

LUGAR DONDE SE RECOGERÁN LOS DOCUMENTOS SOLICITADOS:

¤ MURCIA, Plaza de Santoña 6, primera planta (Despacho 145)

¤ CARTAGENA, C/ Campos, 4 – Edif. Foro

¤ VENTANILLA ÚNICA DE .........................................................

DOCUMENTOS A ADJUNTAR:

(Ver dorso del documento)

Murcia, a ........... de .................................. de ................

Fdo.: .............................................................................

ILMO. SR. DIRECTOR GENERAL DE TRANSPORTES Y PUERTOS DE LA REGIÓN DE MURCIA

Nota: Los datos personales contenidos en este cuestionario, van a formar parte de un fichero automatizado cuya finalidad será la tramitación y seguimiento del expediente administrativo. No se contemplan cesiones de dichos datos. Los afectados pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos fijados por la Ley Orgánica 5/1992 de regulación del tratamiento automatizado de los datos de carácter personal.

BUCEO PROFESIONAL

DOCUMENTOS A APORTAR:

* Fotocopia del DNI.

* Dos fotos en color tamaño carné, con nombre y apellidos escritos al dorso (en un sobre).

* Certificado médico oficial, que debe ser realizado por médicos que posean

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