Calculo y dilucion de medicamentos
Enviado por lourdes sanchez • 6 de Octubre de 2015 • Documentos de Investigación • 420 Palabras (2 Páginas) • 440 Visitas
ESTUDIO CASOS CLINICOS
Caso 1
Femenina de 47 años de edad que ingresa inconsciente a urgencias con Glasgow de 8 por presentar sangrado transvaginal abundante con 24 horas de evolución, presenta palidez de tegumentos, mucosas orales secas, diaforesis acompañada de respiraciones superficiales no efectivas. Su familiar refiere que la señora tiene antecedentes de hipertensión arterial de 4 años de evolución, compensada con enalapril, hidralazina, metoprolol, dentro de sus antecedentes heredofamiliares se encuentra abuela materna con cacu finada, madre diabética con miomatosis finada por complicaciones renales.
En sus antecedentes ginecoobstetricos de 5 embarazos, 1paras, 2 cesárea, 2 abortos.
¿Cuál consideras que es el tratamiento de elección?
El medicamento de mi elección es la dopamina, ya que la paciente cuenta con un cuadro grave de hipotensión debido al sangrado transvaginal de 24 horas, cuenta con antecedentes de cáncer cervicouterino, y miomatosis uterina, ha tenido dos legrados, lo que me lleva a pensar en un problema de útero.
Los signos que tenemos son de hipotensión: mucosas orales secas, diaforesis, respiraciones superficiales.
Iniciaría hidratándola con una solución salina.
Se administraría dopamina, está indicado en pacientes críticamente enfermos con hipotensión. En dosis bajas produce dilatación, intermedia estimulación cardiaca, altas vasoconstricción.
La dosis a administrar es de
Kg x dosis (mcg/kg) x 1440
40 000
Caso 2
Masculino de 3 meses de edad, proveniente de la terapia pediátrica en su 5º día de hospitalización por una bronquiolisitis bacteriana, con un peso de 6 kg. Con leche materna 3 onzas cada 4 horas, sonda foley a derivación, con gasto positivo, con Omeprazol cada 24 horas, metamizol cada 8 horas, Metilprednisolona cada 6 horas, ceftriaxona iv cada 12 hr., claritromicina cada 12 horas, captopril cada 8 horas, nifedipino solo en caso de ser necesario, dfh cada 8 horas, hidralazina cada 6 horas, mnb cada 8 horas con pulmicort. Posterior a su ingreso se contempla aminofilina en infusión para 8 horas.
¿Cuál es la dosis diaria correspondiente al menor?
La aminofilina está indicada para reducir los episodios de apnea neonatal, bronco dilatador y puede mejorar la función respiratoria.
La dosis diaria indicada es de: 4 a 6 mg/kg en infusión intravenosa en 30 minutos para impregnación. La dosis de mantenimiento es de 1 a 3 mg/kg/dosis intravenosa lenta. Se debe prepara en una glucosa al 5 o 10% o una salina al 0.9%.
Se debe de vigilar la frecuencia cardiaca, dextrosis, agitación, intolerancia a los alimentos, se debe suspender si tiene una frecuencia cardiaca de 180 por minuto.
...