Caso Diagnostico Medico: Aborto frustro

I. INTRODUCCIÓN

El amenaza de aborto es un problema al que se someten un gran numero de gestantes y esto se debe a muchos factores tanto de la madre como del feto; como niveles hormonales anormales, exposición a factores de riesgo ambiental o laboral, infecciones, determinados medicamentos, uso de drogas y/o alcohol, malformaciones congénitas; como la hidrocefalia, etc. en fin, son muchos los factores que conllevan a una posible amenaza de aborto e incluso a un aborto en si. El aborto es la muerte espontánea de un embrión o feto antes de que se haya desarrollado lo suficiente para sobrevivir. Así mismo la OMS define al aborto como la terminación espontánea o inducida del embarazo hasta la semana 22 de gestación o en su defecto un feto con un peso menor de 500 gramos.

De acuerdo con la edad gestacional, el aborto se clasifica como aborto temprano y aborto tardío, así: Aborto temprano: aquel que ocurre antes de las 12 semanas de gestación. Aborto tardío: mayor de 12 semanas de gestación. Se calcula que el aborto espontáneo tiene una incidencia de 20 – 30%; sin embargo algunos estudios indican una incidencia del 40 al 50% y aún del 80% de todos los embarazos cuando se tienen en cuenta abortos en gestaciones muy tempranos.

Según la OMS, 1/3 de las mujeres hospitalizadas por complicaciones del aborto tienen menos de 20 años. Es mas frecuente en solteras, la mayoría no utiliza métodos anticonceptivos, una buena proporción es por embarazo no deseado. En el Perú, se ha encontrado, que el 10, 4% a 14% tienen de 15 a 19 años. El aborto fue causa de más de 50% de las muertes El aborto en adolescentes refieren que el 92,7% de caso tuvo una edad entre 16 a 19 años, 55.7% - convivientes. 97.19% no tuvo control prenatal. 86,9% aborto incompleto. 10.1% hubo el antecedente de un aborto anterior.

Cerca de 46 millones del mundo se someten a un aborto inducido; de aquellas, el 78% se ubican en los países en desarrollo y el 22% restante en los desarrollados. De hecho, el 11% de todas las mujeres que sufren un aborto residen en África, el 58% en Asia y el 9% en Latinoamérica y el caribe.

El continente europeo y otros países del primer mundo tienen el 22% faltante. Así mismo, se calcula que en el mundo, de cada 1000 mujeres de edad reproductiva, 35 de la misma se practican un aborto inducido por cada año.

Es así que el proceso de cuidado de enfermería Materno Perinatal, nos permitirá unificar conceptos claros de enfermería como una ciencia y un arte del cuidado humano, con la finalidad de satisfacer las necesidades afectadas y potenciales de la persona en estudio estableciendo acciones que orientan a la solución de las mismas. EL MODELO DE ADAPTACIÓN DE CALLISTA ROY permite analizar las dimensiones del cuidado enfocado hacia el logro de mecanismos de adaptación positivos de la mujer que vivencia la pérdida espontánea del producto de la concepción.

La ejecución de este proceso, tiene como objetivo primordial, la búsqueda del bienestar de la persona gestante, tanto física como emocional, ya que esta afectado su rol de madre por la perdida de su bebe. Es importante también conocer la importancia de los cuidados que debe tener la mujer desde el inicio de la gestación hasta el termino para evita complicaciones tanto en la madre como en el feto. Así mismo esto nos permitirá a desarrollar habilidades, destrezas y adquirir nuevos conocimientos que nos ayudaran a nuestra formación como futuros profesionales de enfermería y así poder desempeñar nuestra labor.

II. SITUACIÓN PROBLEMA

La Sra. Con iniciales R.E.E de 19 años de edad, se encuentra en el Hospital Regional Docente Las Mercedes en el Servicio de Ginecología, cama 11; procedente de Saltur.

Se le encuentra despierta LOTEP, de cubito dorsal, con vía endovenosa permeable en MSD fundiéndole Nacl 9% x 1000cc a 30 gst x´; abdomen blando depresible con dolor a nivel hipogástrico, tipo cólico, en aparente regular estado de higiene, con uñas y cabellos sucios y con olor sudorosa.

Refiere: “Señorita me duele mucho, cuando voy a salir de esto”, “Este es mi segundo aborto, siento que mi cuerpo ya no resiste más”, “Me siento fatal, quiero morirme, me arrepiento de haber quedado embarazada por segunda vez”,” Me van realizar una limpieza, sin anestesia” ¿señorita me va a doler? ¿Cuánto tiempo se va demorar el doctor? Así mismo manifiesta que: vive con su suegra y con su esposo, habitado por 7 personas, se desempeña como ama de casa, criando animales como patos, pavos y gallinas.

“Mi mamá murió de cáncer al cuello uterino con metástasis”. Desconoce del Papanicolaou, le comentaron que es doloroso, no recibió ninguna dosis de la vacuna antitetánica, no asistió al control prenatal durante su tiempo de gestación.

Al CFV: T°: 36,5°C, FC: 72 x´, FR: 70 x´, P.A: 110/70 mmhg.

Diagnostico Medico: Aborto Frustro

I. ETAPAS DEL PROCESO DE CUIDADO

1.1 VALORACIÓN E INTERPRETACIÓN DE DATOS

Según REGINA WALDOW (2000), refiere que el cuidado en una persona sana o enferma, o tenga un estado emocional deberá ser considerada como una unidad pandimensional y con visión holística, es así que el cuidado es un compromiso, en el cual se ayuda a crecer y mantener la dignidad de la persona. El cuidado no es exactamente la técnica, es decir, el procedimiento a realizar, puesto que la diferencia entre el cuidado y un procedimiento es la preocupación, el interés, la motivación y el promover el bien al otro. El Cuidado en Enfermería, son las actitudes y el comportamiento que se tiene que demostrar en las acciones, las cuales tienen que ser pertinentes para promover así el potencial de salud de las personas.

PROCESO DE ENFERMERIA:

Según DU GAS BEVERLY (2000). El proceso de Enfermería, se refiere a la serie de etapas que lleva a cabo la enfermera, al planificar y proporcionar la asistencia que brinda, tiene como elementos esenciales el ser planificado, centrado en el paciente, orientado a problemas y dirigido a metas definidas.

Encontramos 5 etapas, la primera la Valoración, Du Gas (2000), nos dice que el desarrollo de un método sistemático de estudio de enfermería y la identificación de los medios necesarios pueden realizarse según diferentes patrones, utilizando fuentes primarias

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