Causas Hipoxia

1. BAJA FRACCION INSPIRADA DE OXIGENO

Es indudable que respirar aire ambiental con bajas concentraciones de O2 provocará hipoxemia, la causa de esta es más ambiental que patológica en sí.

• Disminución de la presión barométrica: altura

A una altura como la del Everest donde la presión barométrica tiene un valor de aproximadamente 250mmHg la presión de oxigeno estará disminuida también, esto puede afectar el sistema respiratorio conduciendo a hipoxemia y así afectando el equilibrio corporal

• Disminución de la fracción de oxígeno en el aire inspirado: consumo del O2 por respiración en espacios cerrados (minas, equipos de sumersión, aparatos de anestesia, etc.), o en procesos de combustión (incendios, estufas, etc.)

• Desplazamiento del O2 por gases inertes: nitrógeno, metano (minas, pozos)

2. Hipoventilación

A PB normal dentro de los alvéolos existe Nitrógeno, CO2 y O2 en cantidades significativas, el N2 no es absorbido por el cuerpo en condiciones normales y se mantiene constante.

Si la ventilación alveolar decrece y el paso del O2 al capilar no cambia, el CO2 alveolar aumenta y la PAO2 (Presión Alveolar de Dióxido de Carbono) se ve disminuida, pues la extracción del O2 se realiza en forma más rápida de lo que es reemplazado.

Como lo demuestra la ecuación de gas alveolar, si la VA disminuye, la PACO2 aumenta y la PAO2 cae recíprocamente. Por lo tanto la baja PAO2 no puede mantener una adecuada PaO2.

Causas comunes de Hipoventilación, depresión centro respiratorio, debilidad muscular, y obstrucción de vía aérea.

La PA-aO2 no cambia, pues si la PAO2 es baja también será baja la PaO2.

la hipoventilación alveolar que es resultado de la alteración en los centros respiratorios causada por intoxicaciones, traumatismos craneales, accidente cerebro vascular o por enfermedades que alteran la mecánica ventilatoria.

Ejemplo:

Intoxicación por aspirina que en principio es estimulante del centro bulbar que favorece a la ventilación pero luego se convierte en un depresor.

3. Transtorno de difusión…

Alteraciones en la membrana alveolo capilar lo que produce un defecto en la difusión.

la vía de difusión del gas alveolar hacia el eritrocito puede estar aumentada, al menos en algunas regiones del pulmón, y el curso temporal de la oxigenación puede estar afectado.

Ejemplo:

Perdida de superficie producida por enfisema que destruye los alveolos por un aumento del tamaño en los espacios aéreos de los bronquiolos terminales.

4. Shunt D –I

El término cortocircuito significa que parte de la sangre llega al sistema arterialsin pasar a través de las regiones ventiladas del pulmón. En este caso entra sangre venosa a la circulación arterial

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