Cefazolina

Antibiótico betalactámico de amplio espectro, del grupo de las cefalosporinas de primera generación, para administración parenteral. Inhibe la síntesis de mucopéptidos en la pared de la célula bacteriana haciéndola defectuosa y osmóticamente inestable. Bactericida frente a muchos Aerobios Gram positivos (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina) y algunos Gram negativos (E. Coli, Proteus mirábilis , Haemophilus influenzae y Klebsiella spp) USO CLÍNICO: Prematuros, recién nacidos <1 mes (E: off label) Profilaxis de infecciones perioperatorias Infecciones de vías urinarias y tejidos blandos causadas por organismos susceptibles Adolescentes, niños y lactantes >1 mes y (A): Tratamiento de las siguientes infecciones debidas a microorganismos sensibles - Infecciones respiratorias de vías bajas, infecciones del aparato urinario (pielonefritis), infecciones de la piel y de tejidos blandos, infecciones del tracto biliar, infecciones osteoarticulares, septicemia, endocarditis. -Profilaxis quirúrgica en cirugía limpia y limpia-contaminada cardiovascular, torácica, de tracto biliar, gastroduodenal, cabeza y cuello, procedimientos neuroquirúrgicos y cirugía ortopédica. DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

1. *Neonatos:

< 7 días: 25 mg/kg/dosis, cada 12 hs > 7 días: ≤2000 g: 25 mg/kg/dosis, cada 12 hs ; >2000 g: 25 mg/kg/dosis, cada 8 hs

2. Niños mayores de 1 mes:

 La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

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a) 25-50 mg/kg/día en 3 ó 4 dosis. En caso de infección grave, septicemia o

endocarditis: 100mg/kg/día en 3 ó 4 dosis. Dosis máxima: 6g/día.

Tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad causada por

Staphylococcus aureus sensible a meticilina en pacientes mayores de 3

meses 150mg/kg/día en 3 dosis

b) Profilaxis quirúrgica: 25 mg/kg dosis. Repetir intraoperatoriamente para

cirugías prolongadas (> 4 hs) o con sangrado excesivo.

c) Profilaxis de endocarditis bacteriana: 50mg/kg IV o IM 30-60 minutos

antes del procedimiento.

Dosis en Insuficiencia renal: con un aclaramiento de creatinina de 40-70

mL/minuto puede ser suficiente el 60% de la dosis normal diaria, dividida cada

12 horas. Cuando el aclaramiento sea de 20-40 mL/min puede ser suficiente el

25% de la dosis dividida cada 12 horas. En niños con disfunción grave 5-20

mL/min, es suficiente el 10% de la dosis en una dosis cada 24 horas. Todas

estas recomendaciones posológicas son aplicables después de una dosis

inicial normal. No se elimina de forma eficaz por medio de hemodiálisis o

diálisis peritoneal (10%).

En pacientes con insuficiencia hepática no hay necesidad de modificar la dosis.

ADMINISTRACIÓN

Administración intramuscular: Reconstituir el vial de 1g con 3,5mL del

disolvente (lidocaína 1%) consiguiendo una concentración de 250mg/mL. La

presentación para administrar vía IM contiene lidocaína, por lo tanto no debe

emplearse por vía IV ni en pacientes con hipersensibilidad a la misma.

Administración intravenosa: La cefazolina IV puede ser administrada en bolo

directo en 3-5 minutos a una concentración máxima de 100mg/mL o en

perfusión intermitente en 10-60 minutos a una concentración de 20mg/mL en

suero salino 0,9% o glucosa 5%.

CONTRAINDICACIONES:

Cefazolina nunca debe administrarse a pacientes con hipersensibilidad a las

cefalosporinas o a alguno de los excipientes. Tampoco ante la existencia de

hipersensibilidad inmediata a penicilinas.

PRECAUCIONES

- Se han descrito reacciones anafilácticas/anafilactoides con la administración

de cefazolina.

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- Administrar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a penicilinas y en pacientes con disminución de la función renal. - La administración prolongada

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