Cefazolina - farmacos

Necesidad

Alterada(si/no)

Fundamento

Priorización

Necesidad de evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas

Sí

La ansiedad en el postoperatorio es de gran importancia, porque de no controlarse puede alterar las constantes vitales de la paciente antes hasta ponerse irritable y puede durar más el postoperatorio inmediato, evitando que la paciente egrese de recuperación.

1

Eliminar por todas las vías corporales

Sí

Alrededor del 10-15% de los pacientes hospitalizados requieren un sondaje vesical, siendo una técnica con un alto riesgo de provocar una infección urinaria. Hasta un 80% de los casos de infecciones urinarias nosocomiales están asociadas al catéter vesical. Además, el paciente con sonda vesical permanente y la persona que lo cuide, en caso de no ser autónomo, tendrá que aprender a realizar unos autocuidados de forma correcta, para evitar la aparición de complicaciones (infecciones, obstrucción de la sonda).

2

Respiración y circulación

sí

En la mujer embarazada, durante el trabajo de parto y período posparto se presentan cambios cardiovasculares notables. El volumen sanguíneo (VS) aumenta en un 50%. Estos cambios son atribuibles, en parte, a una estimulación del sistema renina-aldosterona, que es mediado por estrógenos, dando como resultado un aumento en la reabsorción de sodio y agua por el riñón.

3

Diagnostico

objetivo

Intervenciones(asistenciales educación gestión e investigación)

evaluación

Ansiedad r/c desconocimiento de procedimiento de anestesia e intervención quirúrgica.

La paciente disminuirá la ansiedad durante su estadía en el servicio E/P nivel de ansiedad [nerviosismo de 1 (actual) a 5 (diana), dificultad para relajarse de 1 (actual) a 5 (diana), conducta problemática de 3 (actual) a 5 (diana), ansiedad verbalizada de 2 (actual) a 5 (diana)].

Asistencial (4)

-Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.

-Ayudar a la paciente a realizar una descripción realista del suceso que se avecina

-Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad

-Explicar todos los procedimientos, incluidas las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.

La paciente disminuyó la ansiedad durante su estadía en el servicio E/P nivel de ansiedad [nerviosismo de 1 (actual) a 5 (diana), dificultad para relajarse de 1 (actual) a 5 (diana), conducta problemática de 3 (actual) a 5 (diana), ansiedad verbalizada de 2 (actual) a 5 (diana)].

Educación (1)

-Educar al paciente de manera objetiva sobre la anestesia espinal.

Gestión (2)

-Gestionar con equipo multidisciplinario (matrona, médico, anestesista, etc.) eficiencia y eficacia en los preparativos preoperatorios de la paciente en pabellón.

-Gestionar con servicio maternidad pronta entrega de la paciente a pabellón para agilizar el proceso de intervención (cesárea).

Investigación (1)

-Nivel de ansiedad en primigestas que van a ser sometidas a cesárea en clínica Tarapacá año 2020.

Alteración de la eliminación urinaria r/c portadora de sonda vesical

La paciente mejorará la eliminación urinaria durante la estadía en el servicio E/P eliminación urinaria [patrón de eliminación de 1 (actual) a 5 (diana)] función renal [balance de ingesta de diuresis en 24 horas de 2 (actual) a 5 (diana), diuresis en 8 horas de 1 (actual) a 5 (diana)].

Asistencial (4)

-mantener la permeabilidad del sistema de -catéter urinario

-aseo en zona genital previo a instalación sonda Foley

-vigilar que se inicia micción espontánea tras la extracción del catéter.

-vigilar cantidad de diuresis en bolsa recolectora

Posterior a la instalación (durante la cesárea).

La paciente mejoró la eliminación urinaria durante la estadía en el servicio E/P eliminación urinaria [patrón de eliminación de 1 (actual) a 5 (diana)] función renal [balance de ingesta de diuresis en 24 horas de 2 (actual) a 5 (diana), diuresis en 8 horas de 1 (actual) a 5 (diana)].

Educación (1)

-educar a la paciente definición de cateterismo vesical y procedimiento a realizar.

Gestión (2)

-gestionar con pabellonero todo el equipo y materiales operatorios preparados para cesárea.

-Gestionar con sala de recuperación balance hídrico (ingresos y egresos) de la paciente post cesárea.

Investigación (1)

-Evaluación del uso de sonda vesical y antibioticoterapia profiláctica en la operación cesárea.

Riesgo de perfusión tisular inefectiva cardiopulmonar r/c reducción mecánica del flujo venoso o arterial

La paciente evitará perfusión tisular infectiva cardiopulmonar durante la intervención quirúrgica E/P perfusión tisular [Flujo de sangre a través de la vascularización hepática de 1 (actual) a 5 (diana), Flujo de sangre a través de la vascularización pulmonar de 1 (actual) a 5 (diana), Flujo de sangre a través de la vascularización renal de 1 (actual) a 5 (diana)].

Asistencial (4)

-Obtener información sobre factores de riesgo o predisponentes de tromboembolismo pulmonar (TEP).

-observar el esquema respiratorio por si aparecen síntomas de dificultad (disnea, taquipnea, falta de aire, palidez, cianosis, etc.)

-administrar la medicación intravenosa indicada por médico.

-mantener la permeabilidad de la vía aérea

La paciente evitó perfusión tisular infectiva cardiopulmonar durante la intervención quirúrgica E/P perfusión tisular [Flujo de sangre a través de la vascularización hepática de 1 (actual) a 5 (diana), Flujo de sangre a través de la vascularización pulmonar de 1 (actual) a 5 (diana), Flujo de sangre a través de la vascularización renal de 1 (actual) a 5 (diana)].

Educación (1)

-Instruir a la paciente y familia respecto de los procedimientos

Gestión (2)

-gestionar con médico anestesiólogo y personal médico los factores de riesgo (maternidad, obesidad y cesárea), datos clínicos (taquicardia, dolor torácico, disnea e hipotensión) advirtiendo y previniendo elementos de malas prácticas.

-gestionar con UCI/UTI que cuente con los

recursos necesarios para su atención y cama disponible.

Investigación (1)

-Muerte materna por tromboembolia pulmonar durante la cesárea.