Control De Inventarios

ADENOCARCINOMA GÁSTRICO DE BORMANN III

Nombre del paciente: Celestino López Matías

Edad: 62

Sexo: masculino

Dx: adenocarcinoma gástrico Bormann III

PERFIL DEL ENFERMO

Estado civil: casado

Escolaridad: 3° primaria

Religión: católico

Ocupación: taxista

Exposición a sustancias químicas, tóxicos, humos, etc : humo de tabaco desde los 15 años

Horas de sueño: 10-11 horas

Bebidas alcohólicas: si desde los 14 años

Lentes: no

Aparato para hipoacusia : no

Marcapasos: no

Inmunizaciones: completas

Alergias: ninguna

Limitaciones físicas: ninguna

ANTECEDENTES

Heredo-familiares:

Ningún antecedente de relevancia clínica

Personales no patológicos:

Vive en casa habitación con los servicios básicos, convive con animales en casa (2 perros).

Personales patológicos

Ningún antecedente de relevancia clínica

PADECIMIENTO ACTUAL

Inicia aproximadamente hace 2 años (2010) con dolor tipo cólico postprandial leve en epigastrio por lo cual acude a su centro de salud donde se le trata por gastritis, sigue tiendo cuadros recurrentes que se alivian con el medicamento recetado para tratar la gastritis; un año después (2011) tiene adinamia y astenia sin algún otro síntoma por lo cual sigue con sus actividades normales, a finales de octubre empieza a notar perdida de peso, bajando 10 kilos en 4 meses por lo cual en su centro de salud le mandan a hacer estudios saliendo todos normales agregándosele estreñimiento en enero por lo cual es referido al Cecan para hacer otros estudios, al llegar a este se la hace un biometría hemática completa en la cual se registra 4 de Hg por lo cual se le interna y se administran unidades de sangre.

APARATOS Y SISTEMAS

Cardiovascular: sin alteraciones

Respiratorio: sin alteraciones

Gástrico: dolor tipo cólico posprandial en epigastrio, estreñimiento,

Urinario: sin alteraciones

Músculo esquelético: sin alteraciones

Vascular periférico: sin alteraciones

Piel y anexos: sin alteraciones

Endocrino: sin alteraciones

Sistema nervioso: sin alteraciones

Órganos de los sentidos: sin alteraciones

Esfera psíquica: consiente, orientada

EXPLORACION FISICA

Fascies normal. Edad aparente concuerda con la real.

Complexión delgada. Orientado en sus tres esferas.

Cabeza: Normocéfala, pupilas reactivas y simétricas, palidez de tegumentos y mucosa oral hidratada.

Cuello: Normal

Tórax: Normolineo, campos pulmonares normales, ruidos cardiacos de buen tono e intensidad.

Abdomen: ruidos y movimientos intestinales de buen tono e intensidad,

Extremidades superiores:

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