Creatin Quinasa

El papel fisiológico de la creatín quinasa es el siguiente: el principal componente fosforiladodel músculo es la fosfocreatina, que está, aproximadamente unas ocho veces en exceso sobre eladenosintrifosfato (ATP). Cuando el músculo se contrae, el adenosintrifosfato (ATP) se consume y la creatinquinasa cataliza la refosforilación del adenosindifosfato (ADP) para formar adenosintrifosfato (ATP), usando fosfocreatina como reservorio de la fosforilación.La actividad en suero parece estar en función de la masa muscular del individuo, por ello las mujeres tienen actividades séricas más bajas que el hombre. También varían las cifras con la edad. De aquí la importancia de utilizar el Índice de Corte

[

(creatinquinasa (CK) Total /creatinquinasa (CK) MB masa) x 100

]

en la valoración del origen de un aumento decreatinquinasa (CK) MB masa: músculo – esquelético o cardíaco. Se verá más adelante. La creatinquinasa Total se encuentra elevada en:

• Necrosis o atrofia aguda del músculo estriado, congénitas y adquiridas, tales como: distrofia muscular progresiva o enfermedad de Duchenne, esclerosis lateral amiotrófica, polimiositis, rabdomiolisis aguda, quemaduras térmicas y eléctricas, traumatismomuscular, ejercicio prolongado o severo, maniobras fisioterapéuticas (elevacióntransitoria) y estado epiléptico, síndromes convulsivos, inmovilización prolongada.

•La cirugía (pos-operatorio).

•En enfermedades tales como: Parkinson, accidente cerebro – vascular (ACV).

•En el hipotiroidismo cardiogénico: la actividad de la creatinquinasa demuestra unarelación inversa con la actividad tiroidea (primero la creatinquinasa (CK)-MM y luego lacreatinquinasa (CK)-MB).

•En el alcoholismo agudo, especialmente sí aparece “delirium tremens”.

•En las últimas semanas del embarazo.

•En la hipertermia maligna.

•En enfermedades del corazón: miocarditis severa, infarto agudo de miocardio. En el IAM posee un valor diagnóstico, especialmente su fracción MB. Es acentuado sí existe choquecardiogénico. La cardioversión, aumenta además la fracción MM.

•Dosis elevadas o inadecuadas de estatinas, o en combinación con otros fármacoshipolipemiantes, producen destrucción muscular y aumentos de la creatinquinasa (CK) Total.

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