¿Cómo está estructurada la taxonomía Diagnósticos Enfermeros?

Instituto pinos de Anchorena.

Carrera: Licenciatura En Enfermería.

Modalidad distancia

Trabajo practico Nº1

Nombre:

Profesor: Rosanna Pañano .

Catedra: Enfermería general II.

Fecha de entrega: 15 de septiembre de 2017.

Modo de entrega: Plataforma virtual.

Comisión: 20022.

Responda debajo de cada consigna. Utilice letra Arial 12 normal color negro y justifique el párrafo

1. ¿Cómo está estructurada la taxonomía Diagnósticos Enfermeros?

Está estructurada por dos niveles:

 Nivel general: se utilizan los patrones funcionales de la salud como base del desarrollo, también llamados Dominios.

Los cuales integra:

1. Promoción de la salud.

2. Nutrición.

3. Eliminación.

4. Actividad / reposo.

5. Percepción/ cognitivo.

6. Auto percepción.

7. Rol / Relaciones.

8. Sexualidad.

9. Afrontamiento / tolerancia al estrés.

10. Principios vitales.

11. Seguridad protección.

12. Confort.

13. Crecimiento / Desarrollo.

 Nivel más concreto: Dentro de cada Dominio se definen las clases correspondientes. Estas son 46

2. Defina Diagnóstico Enfermero, Resultado Esperado e Intervención de Enfermería.

• Diagnostico Enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad frente a procesos vitales y/o problemas de la salud reales o potenciales. El diagnostico Enfermeros proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr a los objetivos de los que la enfermera es responsable. (NANDA).

• Resultado esperado: es un estado, conducta o percepción, medida a lo largo de un continuo de respuestas a una serie de intervenciones de enfermería. Cada resultado tiene asociado un grupo de indicadores que son utilizados para determinar el estado del paciente en relación al resultado.

• Intervención de Enfermería: cualquier tratamiento, basado en el criterio y el conocimiento clínico, que realiza un profesional de enfermería para mejorar los resultados del paciente.

3. Cómo está estructurada la taxonomía de los Resultados Esperados y la taxonomía de las Intervenciones de Enfermería.

Los resultados esperados están estructurados por los NOC que son los que describen un estado conducta o percepción variable. El estado del resultado esperado en un momento concreto puede estar en cualquier punto de un continuo negativo-positivo. Sus principales características son: practicidad, está basada en estudios científicos, en la práctica clínica y la investigación, desarrollo inductivo y deductivo, utiliza un lenguaje claro y clínicamente útil, pueden ser compartidos con otras disciplinas, se utiliza en conjunto con la clasificación de intervenciones enfermería NIC. Los resultados NOC están compuestos por los siguientes elementos.

• Etiqueta.

• Definición.

• Listado de indicadores.

• Escala de Likert.

• Bibliografía.

Su estructura son 385 resultados agrupados en 7 dominios y 31 clases. Una organización sensible a las intervenciones de enfermería en una estructura de tres niveles: Dominio, Clase, Resultados todos los resultados aparecen codificados para permitir su utilización en sistemas informáticos, compuesto por 4 dígitos numéricos.

4. Defina Respuesta Humana.

Son mecanismos de respuestas conscientes o inconscientes que se encuentras en todas las esferas del sujeto, ante una necesidad satisfecha, insatisfecha y/o problema,

5. Mencione las técnicas de la exploración física.

Las técnicas de exploración física son:

• Inspección.

• Palpación.

• Percusión.

• Auscultación.

6. Mencione la estructura de un diagnóstico real, de riesgo y de promoción de la salud.

• Real: Problema de salud

Sintomatología.

Etiología.

• Riesgo: Problema de salud.

Etiología.

• Promoción de la salud: Problema de salud.

Trabajo Práctico n°1

En el siguiente caso clínico realice en letra Arial 10 normal color negro

1- Valoración

2-El diagnóstico prioritario

3- Un diagnóstico real y un diagnóstico de riesgo .Incluya la medicación en uno de ellos

4- Realice un diagnóstico de promoción de la salud para después del alta del pte.

5- Realice la planificación NOC e indicadores de medida.

6- Realice la planificación NIC

7- Realice la ejecución

8-Realice la evaluación.

9 Bibliografía consultada

Paciente de 20 años de edad, masculino, que estando de vacaciones en una casa en la playa y después de haber ingerido bebidas alcohólicas se lanzó al mar desde un muelle en un lugar poco profundo (poco más de un metro de profundidad) apareciendo unos segundos más tarde flotando con la cabeza sumergida. Sospechado el ahogamiento se procede al rescate por personal entrenado y se traslada por el sistema de emergencia móvil al servicio de urgencias del hospital distante unos 35 kilómetros. En la ambulancia se comienzan las maniobras de soporte vital básico y avanzado procediéndose a la intubación endotraqueal (FR ausente) previa administración de Succinilcolina ev y posterior ventilación mecánica, A su llegada se mostraba estuporoso con periodos de excitación movilizando las cuatro extremidades. Se traslada a la unidad de cuidados intensivos donde se continúa con la ventilación mecánica y se hace necesaria la administración de Midazolan, y Morfina ev para lograr una adecuada coordinación con el ventilador. Una hora después de su admisión, se incrementan las presiones intrapulmonares, con abundantes secreciones procedentes de la vía aérea teñida de sangre visible en el tubo endotraqueal, apareciendo disminución de la saturación venosa de oxígeno a 82%. Se aspiran las secreciones y se inicia PEEP (presión positiva) hasta llegar a 8 mbar logrando normalizar la SvO2. La radiografía de tórax mostró un infiltrado algodonoso bilateral. Este cuadro se interpreta como edema pulmonar no carcinogénico. El ECG muestra fibrilación auricular aguda con respuesta ventricular adecuada.

Aparece bradicardia sinusal y se disminuyen las dosis de sedantes y opiáceos para evaluar el inicio de la separación del ventilador. Se encuentra al examen físico cuadriplejía (parálisis completa de los brazos y piernas) e imposibilidad

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