Datos Significativos
Enviado por misikipi • 20 de Noviembre de 2014 • 230 Palabras (1 Páginas) • 174 Visitas
DATOS SIGNIFICATIVOS
SCR, MASC, 62a
ESC. SECUNDARIA
Dx. INGRESO. DOLOR ABDOMINAL INTERCOSTAL
Razones de INGRESO. DOLOR ABDOMINAL, INCONTINENCIA URINARIA AL MENOR ESFUERZO INFECCION POR VIAS URINARIAS
Tto. Previo al INGRESO. PARACETAMOL
INICIO DE LA ENF. DOLOR PREGRESIVO DE 2 MESES DE EVOLUCION y perdida de orina al menor esfuerzo, PREVALENTEMENTE durante la noche
Dx. ACTUAL. INCONTINENCIA URINARIA, e infección de vías urinarias
Tto. ACTUAL. AMOXACILINA Y FENAZOPIRIDINA
CONVIVE CON VACAS GALLINAS Y BORREGOS
NO LLEVA DIETA
CON PERDIDA DE PESO
LABIOS DESHIDRATADOS
VIA PERIFERICA (VENOCLISIS)
SISTEMA URINARIO: INCONTINENCIA URINARIA
FRECUENCIA + DE 6 AL DIA
COLURIA
OLIGURIA
INFECCION
HIPERTERMIA 38.5
SUDORACION ESCASA
DUERME DE 6 A 8 HORAS AL DIA
PATRON DE SUEÑO: DESCONTINUO
BOSTEZOS
NO REALIZA EJERCICIO, NI ACTIVIDADES RECREATIVAS
DISNEA
F.C 60x´
T/A 179775
DOLOR (ABDOMINAL)
EVA 9
AGITACION
POSICION ANTIALGICA
DILATACIION PUPILAR
ANTE AMBIENTE HOSPITALARIO SE ENCUENTRA TRISTE Y DEPRIMIDO
SIENTE VERGÜENZA, TEMOR, DESESPERANZA Y ANSIEDAD
PRESENCIA DE APNEA
SABOR METALICO EN BOCA EN OCASIONES
PALIDEZ
DIFICULTAD PARA EXPRESARSE
DATOS SIGNIFICATIVOS
MR, FEM, 72a
ESC. PRIMARIA
Dx. INGRESO. ASMATICA ESTABLE
Razones de INGRESO. SE DEJA A CUIDADOS
Tto. Previo al INGRESO. SALBUTAMOL
INICIO DE LA ENF. DESDE QUE ERA ADULTO JOVEN
Dx. ACTUAL. ASMATICA Y CON PARKINSON
Tto. ACTUAL. AMOXACILINA Y FENAZOPIRIDINA
CONVIVE CON VACAS GALLINAS Y BORREGOS
NO LLEVA DIETA
CON PERDIDA DE PESO
LABIOS DESHIDRATADOS
VIA PERIFERICA (VENOCLISIS)
SISTEMA URINARIO: INCONTINENCIA URINARIA
FRECUENCIA + DE 6 AL DIA
COLURIA
OLIGURIA
INFECCION
HIPERTERMIA 38.5
SUDORACION ESCASA
DUERME DE 6 A 8 HORAS AL DIA
PATRON DE SUEÑO: DESCONTINUO
BOSTEZOS
NO REALIZA EJERCICIO, NI ACTIVIDADES RECREATIVAS
DISNEA
F.C 60x´
T/A 179775
DOLOR (ABDOMINAL)
EVA 9
AGITACION
POSICION ANTIALGICA
DILATACIION PUPILAR
ANTE AMBIENTE HOSPITALARIO SE ENCUENTRA TRISTE Y DEPRIMIDO
SIENTE VERGÜENZA, TEMOR, DESESPERANZA Y ANSIEDAD
PRESENCIA DE APNEA
SABOR METALICO EN BOCA EN OCASIONES
PALIDEZ
DIFICULTAD PARA EXPRESARSE
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