Determinacion de pronóstico periodontal

Determinacion de pronóstico periodontal

El pronóstico es la predicción del curso, la duración y el resultado probable de una enfermedad con base al conocimiento general de la patogénesis de la enfermedad y la presencia de factores de riesgo. Se establece después de que se realiza el diagnostico y antes de que se establezca el plan de tratamiento. El pronóstico se basa en la información específica sobre la enfermedad y la forma en que puede tratarse; también puede verse influido por parte de la experiencia previa del clínico con los resultados del tratamiento (éxitos y fallas) y la manera en que se relaciona con el caso particular.

Con frecuencia se confunde el pronóstico con el termino “riesgo”. El riesgo por lo general se refiere a la probabilidad de un individuo desarrolle una enfermedad en un periodo determinado. Los factores de riesgo son aquellas características de un individuo que ponen a la persona en un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad. Por el contrario el pronóstico es la predilección del curso o resultado de una enfermedad. Los factores pronósticos son característica que predicen el resultado de la enfermedad, un vez que esta se presenta. En algunos casos los factores de riesgo y pronóstico son los mismos. Por ejemplo, los pacientes con diabetes y fuman tienen un mayor riesgo de adquirir una enfermedad periodontal, y una vez que la tienen por lo general su pronostico es peor.

Tipos de pronóstico.

Aunque algunos factores pueden ser más importantes que otros al determinar un pronóstico, el considerar cada factor puede ser benéfico para el clínico. En casi todos los casos el análisis cuidadoso de estos factores permite que el clínico establezca uno de los siguientes pronósticos.

Pronostico excelente: sin pérdida ósea, excelente estado gingival, buena cooperación del paciente, sus factores sistémicos o ambientales.

Pronostico favorable: uno más de los siguientes factores: soporte óseo restante adecuado, posibilidades adecuadas para controlar los factores etiológicos y establecer una detención conservable, cooperación adecuando del paciente, sin factores sistémicos o ambientales; o si los hay están bien controlados.

Pronostico aceptable: uno más de los siguientes factores: soporte óseo restante no tan adecuando, cierta movilidad dental, lesión de furcación grado uno, posible mantenimiento adecuado, cooperación aceptable del paciente, presencia de factores sistémicos o ambientales.

Pronostico desfavorable: uno o mas de los siguientes factores: perdida ósea moderada a avanzada, movilidad dental, lesión de furcación grado uno y grado dos, áreas con mantenimiento difícil o cooperación dudosa al paciente, presencia de factores sistémicos o ambientales.

Pronostico cuestionable: perdida ósea avanzada, lesiones de furcación grado uno, dos y tres, movilidad dental, áreas inaccesibles, presencia de factores

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